皮膚長玫瑰糠疹… 洗熱水澡會更糟

【元氣周報／記者施靜茹／報導】

案例故事1：40多歲的上班族小張，幾周以前左邊腹部皮膚，突冒出50元硬幣大小的粉紅色疹子，因為不癢，便不加理會。沒想到過了兩、三天，他手臂和腋下繼續冒出不少面積較小的紅疹。小張心想：「這下非去看醫師不可了。」

小張猜測，可能是過敏，所以去看耳鼻喉科，想吃點抗過敏藥應該就會好。但耳鼻喉科醫師看了一看，建議他去看皮膚科。皮膚科醫師診斷是玫瑰糠疹，且要他先觀察八周，若還存在，再回醫院抽血檢查。

案例故事2：30多歲的王小姐，也長過兩次玫瑰糠疹。第一次非常嚴重，身體的軀幹長了滿滿的紅斑，自己看了都害怕。看了很多家診所，擦了很多藥都好不了。後來去某醫院，醫師診斷是某種癬，因症狀未減，又換另外一家醫院，才診斷出是玫瑰糠疹，擦藥加吃藥，才慢慢好轉。

春秋季節交替 悄悄爬上身

玫瑰糠疹，好發在春、秋季節交替時分，最近正值春天轉換夏天，它就悄悄爬上了某些人的身體。這個疹的名字和玫瑰連在一塊兒，是因為顏色呈粉紅色，形狀大多為橢圓形，有的乍看之下有如耶誕樹。

先冒前驅疹 再生紅疹子孫

台灣皮膚科醫學會理事長、台北長庚醫院皮膚科主任楊志勛說，玫瑰糠疹的特性，會有所謂「前驅疹」。即起初會有一塊較大的疹冒出來，不久較小的緊跟著出現，有如生出許多「紅疹子孫」。

八周紅疹未退 建議抽血

玫瑰糠疹會在短時間內長出很多，且會持續幾十天，書田診所副院長曾興隆說：「有的病人看了會害怕。」由於它和梅毒導致的紅斑、藥物疹，甚至是淋巴癌的皮膚病變外觀類似。曾興隆說，所以通常會觀察幾周，一般六到八周會消退，若紅疹未退，會建議抽血檢查，以排除上述的可能疾病。

致病原因不明 別洗熱水

長玫瑰糠疹的原因，楊志勛表示，目前仍不確定致病原因，因為好發在季節轉換時，也許和病毒有關，有的病人還會覺得有倦怠等像感冒一樣的症狀。

就像輕微感冒，多喝水多休息就好了。醫師建議，長玫瑰糠疹期間，避免洗熱水澡，改洗溫水澡，並且暫不要做劇烈運動，應能緩解可能的癢感。實在受不了時，醫師會視病況給予藥膏。

▇ 中醫治糠疹
治標抑風邪 治本清熱或養血

西醫緩解玫瑰糠疹，有需要用藥時，會使用抗組織胺或類固醇，但中醫希望以「標本同源」治療。

開業中醫師鄧正梁說，要鑑別玫瑰糠疹不難。常見的蕁麻疹，疹子是一塊一塊，有紅有白；若是濕疹，皮膚看起來較髒亂，甚至會有小膿泡被抓破流膿；玫瑰糠疹則發紅時較癢，過幾天就比較不癢。

開業中醫師張家蓓表示，玫瑰糠疹一顆顆圓圓的，特徵是中間會脫屑，周圍一圈很紅，和一般的疹不太一樣。

「治療上要『標』、『本』同源。」張家蓓說，治標即是壓抑風邪，西醫說法即是病毒或細菌感染，會使用銀花或板藍根。

治本則要看患者體質，血熱型會出的紅疹數量較多，會用荊芥、防風等中藥清熱解毒；血虛型則是脫屑較多，必須養血，建議可喝四物湯。

鄧正梁說，側柏葉、槐花或大小薊等中藥，也可緩解此症，但建議還是經中醫師診斷後再服用比較好。

蕁麻疹 梅毒 感冒

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