皮在癢／股癬羞就醫 最忌自己買藥醫

【元氣周報／記者陳家倫／報導】

皮膚最怕什麼？答案是夏天。熱辣辣的太陽、濕淋淋的汗水，皮膚是第一線受害者。又癢又紅，嚴重的還會影響生活，如何不讓皮膚病年年報到？衛生習慣、即時就醫很重要。

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案例故事：芊霈是事業有成的輕熟女，到醫院求診時，害羞地指著下腹部與腹股溝說：「醫師，我這裡癢癢的。」醫師詢問後發現，芊霈常常穿著合身的內搭褲，平時也喜歡上健身房，運動後都會使用蒸汽室。病發初期，下腹部開始有些紅疹，但由於患部位置較私密，她不好意思求診，就自己在藥局買藥擦，沒想到漸漸擴散到腹股溝跟大腿內側，且情況愈來愈嚴重。

濕濕熱熱 皮癬菌最愛

署立花蓮醫院皮膚科醫師林宛融表示，股癬（Tinea cruris）是一種皮膚黴菌感染，主要是由皮癬菌所造成，台灣屬海島型氣候，每到夏天就會特別的潮濕悶熱，這也正是皮癬菌最喜歡的生長環境。

皮癬菌可能感染到人體皮膚的每個部位，侵犯到腳部就是香港腳；在指甲就是灰指甲；若在鼠蹊部、腹股溝蔓延到大腿內側及肛門周圍、臀部，就是股癬。

鼠蹊大腿 長紅疹膿包

林宛融檢查案上述案例患者的患部時，發現有紅色環形斑塊分布在她的鼠蹊部與大腿內側，上面有少許的小膿包，邊緣還略微隆起，呈現更鮮豔的紅色，是非常典型的股癬。

林宛融說，股癬大多是兩側對稱性發生，初期可能是幾個紅色的小丘疹，隨著病情加劇，或不當治療，紅疹就會逐漸往外擴，數目也可能會增加，通常會伴隨程度不同的癢感。

耐心塗藥 大範圍塗抹

股癬治療不難，但相當需要耐心，林宛融指出，若使用外用抗黴菌藥物治療，大約四周左右就能看到成效。要特別注意的是，在擦藥時應擴大範圍塗抹，因為周圍看起來正常的皮膚，也可能藏著皮癬菌。但藥物量不用多，因為皮膚可以吸收的藥量有限，多塗只是浪費。治療後期，就算外觀已經沒有股癬，還是要再多塗抹個一兩周，才可以徹底消滅皮癬菌。

當侵犯範圍較大，或是外用藥物治療成效不明顯時，醫師會開立口服抗黴菌藥物，有些人服用後會有腸胃道副作用。服藥期間也不能飲酒，患者在醫師開立口服藥前，應向醫師清楚表達身體狀況，並詢問用藥相關細節。

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