帶狀皰疹後遺神經痛可能侵犯聽覺、顏面神經

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

帶狀皰疹病毒會引起神經性損傷。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，此症起病迅速，若即時治療控制，可在短時間內痊癒，但若持續發生疼痛，多是由於神經發生炎症後恢復緩慢造成；形成「帶狀皰疹後遺神經痛」。也可能因侵犯到聽覺、顏面神經，而伴隨併發症。

中醫師羅明宇表示，此症為水痘一帶狀皰疹病毒引起神經根的損傷後，周圍神經元的自發放電，對刺激呈現異常反應。同時中樞神經系統發生變化，傳入神經阻滯；進而引發疼痛。主要表現為疲倦無力、食慾不振、輕度發燒，隨著病情發展，患者便會感到局部皮膚有灼熱感和針刺樣疼痛。

一般在1~3天後，患者發病部位的皮膚即出現綠豆般大小的丘疹、水泡，呈條帶狀分佈。好發於患者的胸部區域，在頭頸部、腰部、大腿部也較多見。帶狀皰疹雖然起病及發展迅速，但一般不會對生命構成威脅，只要及時用抗病毒藥物治療，1~2周後即可治癒。

不過有些患者在皮疹消退後，仍有很長一段時間會感到患處疼痛，即稱為帶狀皰疹後遺神經痛，這是由於神經發生炎症後恢復緩慢造成的。此外，當病毒侵犯人體某些部位時，還易產生合併症，如當病毒侵犯聽覺神經和面神經時，可能造成患者耳鳴、耳聾、面神經麻痹。

中醫調理帶狀皰疹，有助防範遺留神經痛的發生。羅明宇表示，西醫治療上，多採用口服消炎痛、止痛藥，以及應用維生素B、等營養神經的藥物。中醫用藥上，由內從體質早期介入調養，可以達到減輕痛苦、減少併發症，和預防之後可能遺留神經痛的問題。

羅醫師表示，帶狀皰疹後遺神經痛，患者症候多表現為局部疼痛不止，膚色暗紅，舌質紫暗，舌苔白或薄黃，脈弦細等，一派「氣滯血瘀」現象。常見濕熱之邪蘊滯肌膚，使肌膚氣血運行受阻，雖經治療皮疹消退，但餘邪若未除乾淨，日久積虛積瘀，久病入絡，經脈阻滯不通，便會疼痛不止。

患者愈早治療愈容易治癒；反之，則病情加重，疼痛加劇，西醫治療上，也經常依照患者症狀，採用抗抑鬱藥、抗癲癇藥、抗心律不正藥等，或對頑固性疼痛採取神經阻滯法。但這些方法有些會有局限性，且口服藥物有些也有一定的副作用。中藥治療有一定的幫助，且較能減少併發症及後遺神經痛的可能。

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