帶狀皰疹成因 水痘病毒復發

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

帶狀皰疹遺留的神經痛常讓患者難以忍受，北市聯醫院仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲指出，第一線多用止痛藥，以舒緩神經發炎所帶來的疼痛，無顯效則考慮開予口服抗憂鬱劑。如果還是無法止痛，便考慮神經阻斷術。

謝佳憲說，帶狀皰疹的成因，其實就是水痘病毒的復發。在水痘病毒疫苗發明以前，很多人都發過水痘，經過兩三個禮拜水痘好了，病毒卻潛伏在神經節內。

一旦身體抵抗力下降，這些病毒就會被活化，復發的病毒沿著神經節所支配的神經發作，不但使這條神經發炎受傷，也讓這條神經所支配的皮膚紅腫起水泡。神經所支配的皮膚成一長條形分布。

醫師強調，大部分患者的帶狀皰疹可在一個月內痊癒，但有些患者可能會有併發症發生，包括帶狀皰疹癒後神經痛，繼發性細菌感染，眼部併發症，若患處位於生殖器官附近，可能發生膀胱無力、小便解不出來，也有時伴有便秘。

身體任何部位都有可能出現帶狀皰疹，最常發生在軀幹部位，並伴有劇烈疼痛。長在眼睛附近的帶狀皰疹要特別小心，因為病毒侵犯顏面三叉神經的第一支，容易導致失明，尤需特別注意防止續發性細菌感染。根據研究，若鼻尖出現帶狀皰疹的水泡，有很大的機會會侵害到眼睛，因此若出現這些狀況，患者應儘速再尋求眼科醫師協助。

謝佳憲表示，帶狀皰疹只要好好處理，通常會在5周內痊癒，治療可以概分為兩個階段：發疹子的期間，使用抗病毒的藥物，越早服用越有效。如果疹子出現3天後才使用，效果稍差，但仍有機會縮短病程、減輕症狀。醫師建議別觸摸紅疹或抓破水皰，更不要擅自塗抹成藥或草藥膏，以免引起皮膚感染，延遲復原及可能引起永久性疤痕。飲食方面建議避免喝酒、辛辣等刺激品，平時應穿寬鬆衣服，以避免摩擦水皰或引起疼痛。

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