未老先禿 有「髮」子了

【元氣周報／文／台北市立萬芳醫院皮膚科醫師蔡仁雨】

禿頭，在全球都有年輕化的趨勢，而某些年輕人為求快速改善，會採信偏方，例如日前收治一名接受「美塑療法」的男大生，把治療禿髮的口服藥物注射到頭皮上，才兩到三天，便發生頭皮及毛囊炎，且一路往下「禍延」臉頰，臉腫得像發糕一樣，口服抗生素數周才痊癒。若要避免類似「意外」，有必要先了解禿髮及其療法。

（註：「美塑療法」是利用一種非常細小的針，將極少量的藥物注射進人體的中胚層，經由中胚層組織的滲透吸收，來達到治療的目的。）

口服、外用藥 治雄性禿 color="0074ad">

常見禿髮有「雄性禿」及「圓禿」兩種，前者與基因、男性荷爾蒙有關，後者主要是壓力所致，一般男性以雄性禿居多。目前經衛生署核准的雄性禿療法有口服與外用兩大類，臨床上口服藥效果較明顯，依文獻報告，可使近九成病人停止繼續落髮，約七成新生頭髮；而塗抹外用藥的患者則約八成停止掉髮，三至五成頭髮有再生現象。

抑制5α-還原酉每延緩落髮color="0074ad">

口服藥成分為5α2-還原酉每抑制劑，5α-還原酉每會使男性荷爾蒙睪固酮轉化為二氫睪固酮，而二氫睪固酮是造成雄性禿的最大元凶，藉由抑制5α-還原酉每，來達到延緩落髮的作用，通常用藥6至12個月即有顯著改善。

此外，患者對口服藥的服從性也較高，一天只要吃一次，不會帶來太大負擔。雖有民眾擔心5α-還原酉每抑制劑可能造成性功能障礙，臨床也發現有這副作用，但發生機率不高、每100名使用者中僅約1.5人，且長期使用後，有該副作用者反減少，如果無法忍受，停藥後即可恢復，若為此而放棄治療禿髮，未免因噎廢食。

治禿頭要有耐心 欲速不達color="0074ad">

不論是口服或外用的禿髮藥物，發揮療效總需要點時間，但某些年紀較輕的患者常等不及，他們希望能「即刻見效」，所以會嘗試一些特殊治療。例如最近流行的「美塑療法」，有些醫師把5α-還原酉每抑制劑製成針劑打入頭皮，理論上雖可行，但臨床上並無多大療效，民眾最好先諮詢皮膚專科醫師，不要輕易嘗試未經醫學實證的療法。

有落髮家族史者 提早警覺color="0074ad">

僅有少數極嚴重雄性禿患者，口服、外用藥都難以恢復頂上盛況，以現有植髮技術雖可搶救童山濯濯，不過花費較高。所以建議民眾、尤其是有家族史者，一旦有落髮徵兆出現，即應迅速就醫尋求正確診斷及治療。另外，頭髮保養要注意洗頭別太用力，別使用梳毛太密的梳子，頭髮也不宜留太長，同時不抽菸、不熬夜，才能避免未老先「禿」。

毛囊炎

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