【聯合晚報╱記者林進修整理，諮詢醫師／林口長庚醫院皮膚科主治醫師 鐘文宏】
問：上個月發現手指甲下出現兩個黑點，大約0.3公分，有一點出現在比指甲更深入的地方，還會隨時間向外移位，這是什麼來的？謝謝！(Chris，20歲)
答：指甲長出黑點或黑線，其實是還蠻常見的事，不用太擔心，不妨先觀察一陣子，如果發現指甲底下的這兩個黑點有明顯變化，就要到醫院做比較詳細的檢查。
指甲長出黑點或黑線的原因很多，其中最讓人害怕的是黑色素瘤，這是一種相當難纏且死亡率不低的惡性腫瘤，所幸其發生率非常低，病患很少。
臨床比較常見的幾種原因，一種是外傷導致的瘀血，在指甲下方形成一個黑黑的瘀血瘢痕，看起來頗嚇人。這種瘀血會逐漸消褪，但速度較慢，有人甚至慢到兩、三個月月才完全消失。
有意思的是，很多患者都忘了自己的指甲曾被壓到或撞到這回事，當然也搞不清楚指甲下的黑點和受傷有關。因此，妳不妨再回想一下，過去幾個月內是否曾壓傷或撞傷指甲，如果確定有，就不用太擔心那些黑點。
此外，有些抗癌的免疫抑制劑也有可能在指甲留下黑色素沈澱，但通常是一大片，很少出現點狀。加上妳又相當年輕，罹癌的機率不高，指甲下的黑點應和服用這些藥物無關。
至於最讓人擔心害怕的黑色素瘤，通常只出現單個黑色斑塊，很少成雙出現，所以我初步判斷，妳指甲下的黑點可能和黑色素瘤無關。
不過，如果這兩顆黑點呈不規則狀，凹凸不平，且會逐漸擴散蔓延到甲床外的皮膚，就應小心，最好到大醫院接受皮膚切片檢查。
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