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燒燙傷福音!皮膚移植手術用人工皮取代石膏副木

嘉義大林慈濟醫院整形外科醫師許宏達,連續3年研究臨床皮膚移植手術,採用吸濕纖維敷料(人工皮)取代傳統的石膏副木,進行傷口固定,發現這個方法簡單、快速,節省換藥時間,增加病患患處舒適度。研究統計,每年可省下100多公斤石膏廢棄物,兼顧醫療品質與環境保護。研究成果獲Innals of Plastic Surgical 國際整形外科期刊刊登。

許宏達表示,分層皮膚移植手術廣泛用於燒燙傷傷口重建及無法縫合的傷口。傳統的皮膚移植會在皮膚移植後,在植皮區以縫合或醫療用訂書針固定,加以優碘紗布覆蓋,再以石膏副木固定,避免病患過度活動導致移植失敗。

他說,因為副木是由石膏製成,有其潛在的缺點。例如臺灣夏天天氣悶熱,加上石膏副木不透氣、沉重,往往讓病患的舒適度受到很大的影響。若以環保角度來說,拆除石膏後更產生大量的醫療廢棄物。

許宏達說,吸濕纖維敷料(人工皮)固定臨床研究,範圍包含患有各種軟組織缺損患者,從指尖到下肢;包括年齡、性別、合併症、缺陷部位、缺陷面積、手術時間;以及醫療廢物保留量、入院時間、對患者的手術期和術後療程等,進行查訪與紀錄。

臨床研究發現,將皮膚移植後使用美容膠固定,覆蓋吸濕纖維敷料、紗布後,以低壓縮繃帶固定。傷口無需縫合或使用醫療用訂書釘,也不用石膏副木固定,病患術後第2天檢查傷口上的敷料,如果是乾燥的,即讓病患可以起床活動、準備出院,改為門診追蹤。這不但減少病患住院天數,也降低了醫療成本浪費。

許宏達連續三年研究臨床皮膚移植手術,採用吸濕纖維敷料(人工皮)取代傳統的石膏副木,進行傷口固定。圖/大林慈濟醫院提供
許宏達連續三年研究臨床皮膚移植手術,採用吸濕纖維敷料(人工皮)取代傳統的石膏副木,進行傷口固定。圖/大林慈濟醫院提供
許宏達連續三年研究臨床皮膚移植手術,採用吸濕纖維敷料(人工皮)取代傳統的石膏副木,進行傷口固定。圖/大林慈濟醫院提供
許宏達連續三年研究臨床皮膚移植手術,採用吸濕纖維敷料(人工皮)取代傳統的石膏副木,進行傷口固定。圖/大林慈濟醫院提供

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