足底雞眼有兩種 不斷復發的原因是？

「醫師！好痛喔，都不能走路了。」老人家的足部問題不少，其中足底厚繭與雞眼，是常見的困擾，但多數人卻不了解雞眼不斷復發的原因。

問題1 雞眼厚繭

台大醫院雲林分院皮膚科醫師王鼎舜表示，雞眼是因皮膚長時間受到摩擦或擠壓而出現角質層增生，多發生在腳底，也可能出現在趾間，肇因為全身的體重都壓在足部導致。

雞眼分成硬雞眼與軟雞眼，硬雞眼發生在腳底或是腳趾底，為硬而厚皮的圓錐形丘疹插入皮內，中央可見半透明的核心，當壓迫到底下感覺神經時，便會疼痛，甚至無法行走；軟雞眼則發生於腳趾與腳趾間，因為兩側腳趾長期對磨，而形成潮濕浸漬狀且質地軟的疼痛丘疹。高齡者容易發生骨刺或是神經疾病（如糖尿病相關的神經病變），也都增加了雞眼的發生率。

雞眼治療以「外用水楊酸」及「冷凍治療」為主。王鼎舜建議長者在泡腳後，用輕柔刷子將腳底的老化角質去除，平時穿著適當大小的鞋，避免過小過窄的鞋摩擦足部，也要避免長時間站立及過度行走。治療後，可購買如同甜甜圈狀的雞眼墊，防止復發，做為日常生活的保健。

問題2 指甲易斷碎裂

除了雞眼，長輩指甲增厚、易碎裂也是常見問題。護理師說，指甲易斷碎、裂痕、剝落，表示營養不良及缺乏鹽酸及蛋白質，也可能代表有心血管問題。醫師建議，40歲以上的人每年應做體檢，儘早發現病症，可以食用抗氧化類食品和保健品，如輔酉每Q10、番茄、紅石榴等，改善指頭末梢及其他部位的血液循環，促進甲體生長，防止甲床老化過快。

問題3 皮膚乾裂搔癢

老人家皮膚容易乾裂、搔癢，且常發生於四肢，是甚麼因素造成？王鼎舜表示，老人家皮膚癢，多數是因為皮膚太乾燥，長輩的皮膚特性及疾病與一般人不同。

1.角質層老化脆弱

王鼎舜指出，皮膚的最外層「角質層」如一堵牆，依磚塊與水泥的架構堆疊而成，磚塊即角質細胞，與磚塊間的水泥（脂質），層層疊疊，形成天然完美的屏障，除可防止外來的傷害，如紫外線或微生物，健康角質層也可防止內部的水分蒸散。然而當年紀漸長，角質層也相對變得脆弱。皮脂腺會分泌脂質進而防水，同樣隨年紀漸長，這層保護膜也會隨之而變，皮膚就容易出現乾癢，乾與癢是相伴而生的，越癢越抓，越抓越癢，如果不從根本解決乾燥，只是一味地止癢，是無法阻斷這個惡性循環的。

2.四肢用清水洗就好

「只要是皂就具有洗掉皮脂的功能，乾燥時要加強保濕。」王鼎舜強調，冬季因氣候乾燥，或暖氣機和除濕機使用頻率增加，都會加重皮膚乾燥，是俗稱的冬季癢。但對高齡者來說，即使在潮濕夏季，有些人的皮膚還是處於乾燥狀態，尤其常見於下肢，甚至於兩側小腿產生如旱災湖泊底部的土壤裂紋。

王鼎舜建議，長輩最好洗溫水澡，避免長時間的熱水澡或是過度泡溫泉，以免將皮膚防水的表皮脂質層清洗掉，導致皮膚過度乾燥。高齡者於頭髮、臉部、身體、私密處可用較溫和的肥皂、洗髮精、沐浴乳清潔，夏天或是較不乾燥的時候，可用水狀乳液，清爽保濕。但容易乾燥的四肢，一般建議用清水清潔就好，並使用保濕產品，當乾燥程度高時，則可換成固狀乳霜或是凡士林，也可增加一日內塗抹的頻率。

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