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腳底出現藍紫色斑塊 注意可能是卡波西氏肉瘤

2017-04-17 10:43聯合報 記者黃寅╱即時報導

1位79歲的男性兩年多來在足部出現藍紫色的斑塊,由於不痛不癢而未加理會,沒想到斑塊越長越大,深怕會傳染給家人而求診。皮膚科醫師柯偉立表示,該男子罹患的是典型卡波西氏肉瘤,與HHV-8(人類皰疹病毒第8型)病毒感染有關。

該男子是兩年多前陸續在雙腳的腳底、腳踝、腳趾發現零星的藍紫色斑塊,以為是年紀大了長了一些斑點,沒想到斑塊卻變多又變大,且斑塊的表面呈現硬硬的突起,深怕會傳染給家人而到皮膚科求診。

柯偉立表示,由於患者年紀頗高,從斑塊的分布及外觀顏色判斷有可能是屬於「典型卡波西氏肉瘤」,再經組織切片檢驗,證實是與HHV-8病毒感染有關的卡波西氏肉瘤。由於患部面積不小,無法進行患部切除手術,於是採用放射線療法來治療病灶。

他指出,這類典型的卡波西氏肉瘤,好發在高齡男性的肢體上,絕大多數先出現在下肢,尤其是足部或踝部,時間久了也可能會侵犯內臟,若侵犯淋巴腺或靜脈可導致水腫。

他說,此病感染途徑不明,但與免疫力變低有關,像是年紀大的男性、器官移植者和感染愛滋病的患者;若年輕人出現此症,則要一併檢查是否感染愛滋病。

放射腫瘤科主治醫師鍾娜娜表示,典型卡波西氏肉瘤接受放射線治療的效果不錯,通常接受3週的療程後,突起的腫塊就會明顯平消,顏色也會由藍紫色轉為褐色,表示皮膚的病毒已逐漸被殺死,對患者的生活品質有很大的助益。

柯偉立呼籲,典型卡波西氏肉瘤病程發展較緩慢,容易被患者忽略。隨著時間久了,患部會漸漸擴展和融合,形成較大面積的斑塊,表面質硬如橡皮。如果遲遲未接受治療,此病症有可能蔓延到淋巴系統與內臟器官。因此如發現肢體有不明原因的斑塊,應及早尋求皮膚科醫師的幫助,做進一步的檢查和診斷。

卡波西氏肉瘤好發在高齡男性的肢體上,絕大多數先出現在下肢,尤其是足部或踝部。照片...
卡波西氏肉瘤好發在高齡男性的肢體上,絕大多數先出現在下肢,尤其是足部或踝部。照片/澄清醫院中港院區提供
皮膚科主任柯偉立表示,典型卡波西氏肉瘤病程發展較緩慢,容易被患者忽略。照片/澄清...
皮膚科主任柯偉立表示,典型卡波西氏肉瘤病程發展較緩慢,容易被患者忽略。照片/澄清醫院中港院區提供

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