酷暑難熬，小心光敏感上身！台中光田綜合醫院皮膚科醫師廖利亨指出，光敏感通常是指皮膚曝曬到陽光後，被誘發或加劇形成多種、不同型態的疾病，所有種族、年紀的男女性都可能發生，光敏感可能會有皮膚腫脹、燒灼感、長小丘疹等症狀，嚴重時還會起水泡或皮膚脫落。
光敏感 與環境基因有關
光田綜合醫院皮膚科醫師廖利亨表示，引起「光敏感」的原因，是皮膚對日光中某些發色基產生不正常的反應，常見的發色基為宇宙射線、紫外線、可見光、紅外線和微波，而環境和基因扮演重要的角色，不同種族好發不同形態的光敏感。
「光敏感」顧名思義必須照射光線，通常症狀都出現在暴露陽光的位置，像是頭頸部或手腳，因為夏季太陽大，又好發於夏季，未曬到太陽的地方不會有病徵，因此受影響皮膚和正常皮膚有較明顯的界線，而皺摺處曬不到陽光，曝曬在陽光下的皮膚皺褶凹處通常症狀比旁邊輕微。
後天自發性 個人體質引起
光敏感可以分為「後天自發性日光性皮膚炎」、「外源性光感性皮膚炎」、「日光加劇惡化皮膚炎」，以及基因或代謝所導致的「日光性皮膚炎」。
其中，因個人體質引起的過敏症狀稱為「後天自發性日光性皮膚炎」，包含：多形性日光疹、陽光性蕁麻疹、青年春季疹、日光性癢疹、慢性光化性皮膚炎等。而原本就生病，照日光後更嚴重的為「日光加劇惡化皮膚炎」，包含：紅斑性狼瘡、皮肌炎、尋常型天皰瘡等。
外源性光感性 與藥物有關
「外源性光感性皮膚炎」則是因為外生性或內生性化學物質及某些藥物在身體上，有可能是口服藥品、局部塗抹的藥膏、化妝品、染色劑、防曬乳等媒介物，當陽光照射到帶有此媒介物的肌膚所產生的光敏感反應，又可分成「光毒性」、「光過敏」、及「紫質症」等三類。
「光毒性」是媒介經陽光照射後，直接對肌膚表層造成傷害，症狀與曬傷類似，會出現紅腫、起水泡等反應；但「光過敏」則是媒介經陽光照射後，誘發身體的免疫反應，除了紅腫、起水泡外，還會長濕疹，有搔癢的感覺，症狀則與過敏很類似。
分辨類型 出疹時間可判斷
民眾若想分辨皮膚疹是「光毒性」或「光過敏」產生的症狀，可依據疹子發生時間簡易判斷，「光毒性」是直接產生組織傷害，其症狀比較快出現，通常數分鐘到幾小時內可見；「光過敏」則具有延遲型表現，常在24小時到48小時後才見到症狀。
當民眾無法自己分辨是否為光敏感時，可先至醫療院所做簡單鑑別檢查，甚至可到醫學中心做測試，確切排除是否為光敏感。不過廖利亨醫師提醒，當皮膚出疹不適，最好還是盡快就醫，由專科醫師診治，以免症狀惡化。
預防發病 減少日光曝曬
廖利亨說，在治療和預防上，首先要清楚知道自己日常所服用的藥物，可供醫師判斷是否為藥物所誘發之光敏感。再來就是要做好防曬措施，不論晴天、陰天都要擦防曬乳，盡可能避免太陽毒辣的中午時間外出；戶外運動則可以選擇在清晨或傍晚；外出時最好撐有防曬係數的陽傘，或戴帽子、太陽眼鏡和長袖衣褲出門，減少陽光直接曝曬。
最後，如果已經產生皮膚上的劇癢紅疹，甚至伴隨著水泡滲出組織液時，應馬上就醫，切勿隨意弄破水泡，因為這可能引起二度感染。在就醫前則可以依狀況局部處理，給予冰敷或痱子水，如經醫師診斷，患者有光敏感症狀，可用類固醇、抗組織胺藥膏，局部塗抹減輕症狀，也可以口服抗組織胺減輕搔癢症狀。
▓汗疹還是光敏感？
●汗疹
原因：皮膚大量且持久出汗，導致汗腺阻塞。
症狀：小丘疹、搔癢。
好發部位：穿衣服悶熱的地方，如身體內側、軀幹。
●光敏感
原因：皮膚對於光線產生不正常、多樣性的反應。
症狀：皮膚腫脹、燒灼感，具有癢感的小丘疹，嚴重時會起水泡或皮膚脫落。
好發部位：照射到光線的部分，發病處與正常皮膚有明顯區隔；皮膚皺摺處症狀較輕微。
資料來源／光田綜合醫院皮膚科醫師廖利亨
製表／余采瀅▇聯合報
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