收治病例的書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪說,皮膚類固醇戒斷症候群是一種外用類固醇成癮症,主因是長期塗抹中、強效外用類固醇藥膏,造成皮膚發炎,停藥時症狀更嚴重。
長庚醫院皮膚科主治醫師、皮膚科醫學會理事楊志勛指出,類固醇藥膏依藥效分為七級,美國藥局只販售最弱效的第七級,但台灣藥局幾乎各級都買得到。他強調,外用類固醇需依疾病種類、使用部位以及藥效強度選擇最適當的藥品,建議中、強效類固醇藥膏應管制。
衛福部食藥署藥品組簡任技正祁若鳳說,一到四級外用類固醇為處方用藥,其餘屬指示用藥,去年皮膚科醫學會曾提議將五、六級類固醇轉為處方藥,但目前尚未接獲不良反應通報;若要將指示用藥轉為處方用藥,需收集兩年實際案例後審查,若確認將會評估風險決定。
徐嘉琪說,門診觀察,至少有一成類固醇藥膏使用者有戒斷症狀,大多發生於臉部或會陰部,出現皮膚萎縮、微血管擴張、局部多毛症、毛囊炎等副作用,且有明顯刺痛及灼熱感。若超過兩周未改善,建議就醫診治。
國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑說,皮膚炎初期使用強效類固醇藥膏,症狀好轉就可改用中弱效類固醇,也可用非類固醇藥物或加強保濕。他建議冬季皮膚乾癢可擦無香精乳液。
徐嘉琪提醒,秋冬切勿用太熱的水洗臉洗澡,卅八度C的溫水最佳,保養品應盡量單純;而天天敷面膜也易使皮膚角質層受損,建議每周敷臉不超過兩次。
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