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染髮劑與視網膜病變有關?教授引用美國醫學會期刊研究這麼說

林慶順教授(科學的養生保健站長)

示意圖。
示意圖。
圖/ingimage

聽健康

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一個月前(2024-9-12)美國醫學會期刊JAMA發表Retinopathy Associated With Hair Dye(與染髮劑相關的視網膜病變)。我把重點整理如下:

1.一名無病史的 61 歲女性在用了染髮劑後出現雙眼視力模糊。該染髮劑含有一種名為對苯二胺(para-phenylenediamine,PPD)的芳香胺(aromatic amines)。(註:案例地點是法國里昂)

2.眼底檢查發現雙側多發性漿液性視網膜剝離(serous retinal detachments,SRD),主要位於後極(posterior pole)。光學相干斷層掃描 (Optical coherence tomography,OCT) 影像顯示多個 SRD 和神經感覺視網膜瀰漫性增厚。

3.四個月後,眼底檢查顯示 SRD 完全消退。 OCT 顯示視網膜下沉積物具有高自發螢光,且沒有任何殘留的 SRD。四年後,患者報告使用不含芳香胺的染髮劑,並且沒有任何復發,儘管視網膜下沉積物持續存在。

類似的案例在兩年前就有報導,都是發生在法國卡昂,請看HAIR DYE-INDUCED RETINOPATHY MIMICKING MEK-INHIBITOR RETINOPATHY(染髮劑誘發的視網膜病變與 MEK 抑制劑視網膜病變相似)。

3 位中年女性(32-66 歲)皆出現雙側中度至重度視力喪失,裂隙燈檢查正常。眼底檢查顯示雙側多發性漿液性視網膜剝離,主要位於後極部,慢性個案有部分色素上皮肥厚。光學相干斷層掃描顯示出與 MEK 抑制劑視網膜病變相似的特徵。一名患者的眼電圖顯示阿登比(Arden ratio )異常。在追蹤期間,視力隨著漿液性視網膜剝離的消退而提高。解析速度與接觸芳香胺的劇烈程度成正比。結論:含有芳香胺的染髮劑可能是模仿 MEK 抑制劑視網膜病變的雙側中毒性視網膜病變的原因。

事實上醫學文獻裡還有許多使用PPD染髮劑相關的中毒案例(皮膚炎、肝炎,過敏),但都屬罕見。針對PPD,美國FDA在2022-2-25更新的Hair Dyes(染髮劑)就只這麼說:『一種染髮劑成分對苯二胺(PPD)與導致過敏反應的關係更為顯著。有些人可能會因其他接觸(包括職業接觸)而對 PPD 過敏。這稱為「交叉敏化」(cross-sensitization)。』

英國的National Health Service(國民醫療服務)在其Hair dye reactions(染髮劑反應)網頁裡這麼說:「只要遵循安全說明,含有 PPD 的染髮劑可以安全使用。這些產品受到嚴格監管,且產品中 PPD 的含量有最大限制。如果您忽略染料附帶的安全說明,您可能會面臨發生嚴重反應的風險。如果您有(或以前有)黑色指甲花紋身,您的風險尤其大。應避免這些臨時紋身,因為紋身膏中通常含有高濃度的 PPD,這會增加您下次接觸它時發生過敏反應的風險。因此,下次使用 PPD 染髮劑時,可能會出現危及生命的過敏反應。」

延伸閱讀:我在2019-8-28發表的染髮致癌?

原文:染髮劑與視網膜病變

責任編輯:辜子桓

染髮劑 視網膜病變

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