親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

「直線」看成「歪線」?小心老年黃斑部病變

2020-07-05 10:51聯合報 記者鄧桂芬/報導

台中榮總眼科部主治醫師林俊賢說明黃斑部位置。記者鄧桂芬/攝影
台中榮總眼科部主治醫師林俊賢說明黃斑部位置。記者鄧桂芬/攝影
一名60多歲設計師近年視力下降,使用工具尺畫草圖,直線怎麼看都是歪線,就醫確診為老年黃斑部病變,幸在接受抗血管新生因子注射療程後,視力慢慢從0.2恢復到0.7。眼科醫師呼籲,平時應多吃深綠色蔬菜,50歲以上民眾則應每年接受一次眼科檢查,才能保護好靈魂之窗。

隨年紀增長 感光細胞凋亡

黃斑部位於眼球正後方的視網膜中心處,具感光功能,是視覺最重要的區域。台中榮總眼科部主治醫師林俊賢表示,若將眼球比喻為照相機,視網膜是底片,黃斑部就是控制成像效果,當黃斑部出問題,可能引起視力下降或視覺變形。

但隨年紀增加,除了黃斑部的感光細胞會凋亡,協助眼球排出代謝廢物的視網膜色素細胞層也會退化。當代謝廢物沉積成「隱結」,視網膜得不到養分,容易生成不健康的構造——新生血管。

林俊賢說,當尚未有新生血管生成時,被歸類為「乾性病變」,對視力的影響較細微,注意防曬、適量多補充葉黃素及深綠色蔬菜可延緩惡化。但當新生血管生成且破裂,會產生黃斑部水腫或出血,又稱「濕性病變」,此時若未及早治療,嚴重恐使視力降至0.1以下,有失明危險,有必要治療。

病變因子 三高、抽菸、紫外線

前述病變均因好發於55歲以上民眾,又被統稱為「老年黃斑部病變」。危險因子除了年齡,也包括紫外線曝曬、抽菸、三高、以及家族史等。外界認為3C產品的藍光也會造成黃斑部病變,但林俊賢說,目前未有直接證據,其傷害仍以乾眼症、白內障與近視加深等有關。

老年黃斑部病變可自我察覺嗎?林俊賢建議使用「阿姆斯勒方格表」評估工具,輪流交替遮單眼注視方格,一旦線條會扭曲或視野出現中央黑影,就應該要接受眼科檢查與診斷。

及早密集治療 能維持視力

目前針對濕性的老年黃斑部病變治療共識為使用「抗血管新生因子(Anti-VEGF)」的眼內注射劑,與傳統的雷射治療相比,較無視網膜結疤的副作用。

林俊賢說,若能及早並密集用藥治療,藥物反應佳,較有機會能維持視力在不錯的程度,且可隨治療效果來延長治療間隔,慢慢降低回診的次數。反之,若拖延或不定期治療回診,藥物反應會比較差,若效果實在不好,就得再考慮使用光動力療法進行輔助治療。

有病人會怕在眼內打針,拖到有症狀才回診。林俊賢強調,上針前都會點麻藥,且症狀回穩後就有機會拉長回診打針的時間,「不然等同前功盡棄。」

過去針對老年黃斑病變,健保僅給付一眼最多7針的抗血管新生因子,其餘需自費。不過今年6月起,每人每隻眼睛至多可給付14針,減少患者經濟負擔。

黃斑部病變
黃斑部水腫

延伸閱讀

同類文章

3C看久眼睛過勞更加速老化!嚴重恐導致白內障、青光眼、黃斑部病變

眼睛很乾,吃葉黃素能改善嗎?專家授護眼6祕訣

翻白眼會視網膜剝離嗎?為何眼科醫師有不同說法

急性青光眼需緊急使用降眼壓藥物 醫揭關鍵症狀

青光眼初期無症狀,5大高風險族群留意!醫建議控眼壓點眼藥水最佳時機

青光眼惡化近25%雙眼失明 部分藥物恐誘發心臟病喪命

全身按摩半小時右眼頓失視力 急性青光眼作祟

年紀輕輕眼睛模糊誤以為近視 竟是早發性白內障!

清大教授研究 注音符號字太小恐提高近視率

黃斑部病變視力驟降 八旬翁循中醫療法重拾歡樂

低溫乾燥+長時追劇 乾眼症病人增3成

低溫乾燥+長時追劇 眼睛乾癢病人約增3成

51歲婦人角膜發炎難以睜眼 醫:使用3C時間太長導致

呵護靈魂之窗 天天一綠一紅+熱敷按摩養成護眼習慣

長輩婉拒外出不是體力差 醫師曝可能跟這細節有關

健保大數據/109年白內障就醫件數5大院所

健保大數據/白內障手術特色院所

健保大數據/白內障手術自選人工水晶體 以單焦、非球面最多

健保大數據/白內障與糖尿病關連性最高 共病人數超過19萬人

白內障手術可能有哪些併發症?術後無法恢復如初可能有哪些原因?

原來我用很差的視力在開車!當眼科醫師也患白內障:拖延病情絕對是自討苦吃

有哪些症狀?一定要動手術治療嗎?6問題了解白內障

青光眼、白內障、黃斑部病變 醫:防3大眼疾,40歲起務必定期檢查!

導致失明因素排名第二!眼科醫詳解什麼是青光眼及如何妥善治療、保養

高慧君視線模糊因垂直斜視 眼科醫師指這幾類人都可能

白內障不治療可能失明!白內障手術後會復發嗎?

腎臟疾病可能引起視網膜出血…眼底檢查不止看眼睛,更與這幾種全身疾病有關

三高、空汙都入列!醫:黃斑部病變不再老年限定

5大高危險群定期視力檢查 眼壓正常也可能有青光眼

長時間玩3C產品 小三男童近視一年增3百度

猜你喜歡

漱口水刷牙前or刷牙後?牙醫師:多數人都用錯時機了,正確潔牙順序該這樣做

《高血壓》期刊研究顯示吃對蛋白質方式 可降低66%高血壓風險

你被大腸癌盯上了嗎?醫:出現6大警訊要注意,5大族群要當心!

常常便秘怎麼辦?成因有哪些?營養師教你從日常生活養成8個好習慣,讓便秘不再找上你!

巴金森病蜜月期可以被延長?專家分享1關鍵 避免異動症、斷電現象提前報到

忽略高血壓 40多歲科技經理腎萎縮須洗腎

咳嗽對身體影響有哪些?9種常見急性咳嗽原因,出現呼吸困難速就醫!

【肺高壓】喘、咳、血、腫、暈五症狀,原因可能是肺動脈高壓,你沒聽過的心臟癌症,嚴重恐猝死!

滿身膿疱 突發高燒 全身型膿疱性乾癬 食藥署核准恩慈療法 急性發作可望有解

母親節提醒媽媽做預防骨質疏鬆健康檢查!醫師揭5大骨鬆危險因子跟5種保持骨骼健康的方法

久咳不癒,中醫師教先判斷乾咳、熱咳、冷咳…4種茶飲緩解不適

省兩千!6500劑黃熱病疫苗將屆效5月開放免費施打

美國心臟協會揭關鍵時期:站立血壓高於坐姿 心臟病風險多2倍

4歲女童突然肚子痛和呼吸急促 檢查竟是嚴重氣喘

8旬老婦血管阻塞變象腿 機械除栓術讓雙腿復原

遠離壞膽固醇!國內最新臨床指引公布 超標指數再加嚴

主動脈剝離是高血壓患者的奪命殺手 醫詳解主動脈剝離成因、症狀及預防

八成患者不知自己中風!先打119 勿自行就醫

不喝酒就沒有脂肪肝?小心落入飲食陷阱!聰明吃、規律動,醫教4大預防秘訣

罹病12年服3種藥控糖無效 她後悔早該打胰島素

37歲女發燒、紅斑、關節炎 罹罕見成人史迪爾氏症

背痛未必是肌肉筋膜問題,痛到冒冷汗恐是主動脈剝離!8種情況速就醫

一走就喘、乾咳不停 檢查發現肺比身體老20歲

坐車上山就會有影響 台大醫揭高山一日遊的心血管風險

擔心染疫睡不好?中醫師教穴道按摩3重點,身體放鬆改善失眠

中風了手無力,適合使用「鏡像手」嗎?自評表幫你評估

孩子抽搐 病毒性腦炎、熱痙攣怎麼分辨?

6歲童染疫後退燒卻雙腳劇痛 就醫才知併發橫紋肌溶解症

退化性髖關節炎 震波療效佳

牙口不佳增失智風險近2倍 專家教如何評估缺牙問題

長針眼怎麼辦?醫:同處反覆出現小心惡性腫瘤,6招有助改善

贊助廣告

留言