過敏性結膜炎愈揉愈癢 治療首重清熱除濕

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

過敏性結膜炎常見「溼熱證」症候。中醫師陳曉鈞表示，「濕熱壅滯」證體質的患者，治療上可配合從袪風清熱，除濕止癢，活血消滯方向著手用藥調理。

陳曉鈞醫師表示，屬於「濕熱壅滯」證患者，症狀表現包括感覺雙眼灼熱十分搔癢，眼瞼內有紅色顆粒，排列像是圓卵石頭外觀，角膜緣部膠樣增生呈堤狀，多淚膠黏，胞瞼沉重，白睛發紅，遇風吹日曬或近火熏灼之後，症狀往往加重。口乾口苦，尿黃便結，脈數，舌紅苔黃。

陳醫師表示，這類患者治療上應配合袪風清熱，除濕止癢，活血消滯，藥方可用除濕湯加減；濕邪較重者，可加茵陳、地膚子、白鮮皮、苦參。瞼內紅色顆粒叢生，白睛黃濁者，可加當歸、赤芍、黃耆、大黃；受到風吹侵襲影響較重，可再加烏梢蛇、川芎、羌活、薄荷、蟬蛻等。

過敏性結膜炎常見眼睛癢、充血、水腫現象。陳曉鈞醫師表示，過敏性結膜炎可能因環境中、黴菌、寵物毛屑等物質過敏所引起。通常有過敏性體質的患者，較易併發過敏性結膜炎。

陳曉鈞表示，當開花時花粉或孢子在會大量出現在空氣中，因此也常見有季節性過敏性結膜炎出現。典型症狀為眼睛紅癢，愈癢愈揉，愈揉愈癢；流淚、灼熱等。

不過，引發這類症狀的眼疾很多，如角結膜異物，創傷，非過敏性結膜炎等，因此在診斷上必須特別注意，要先排除病毒感染的流行性結膜炎；通常病毒感染傳染力較強，而過敏性結膜炎並不會傳染。

陳醫師表示，過敏性結膜炎發展上，又可分為「急性」階段；患者眼睛除了有嚴重充血和分泌物外，結膜有水腫、癢、刺痛、甚至有巨乳突等現象。而「亞急性」階段，較不會有充血或白色黏液分泌物的現象，結膜水腫，有時會呈囊腫狀，時而奇癢難耐，時而稍癢。

而「屢發性慢性過敏」則是最常見的一種，可見眼睛感覺有點乾澀、黏黏的或輕微的異物感，沒有充血現象，在臨床上常被誤以為是「乾眼症」。

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