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老眼昏花 小心健康亮紅燈

【聯合報╱記者鄭涵文/專題報導】

歲月洗禮讓眼睛漸漸退化,但眼疾不僅點出視力危機,背後可能隱藏健康警訊,眼睛健康與心血管、新陳代謝及腦血管疾病高度相關。

長者常見眼疾是白內障或老花眼,亞東醫院眼科主治醫師黃子倫說,這兩種常見眼疾好比白頭髮,是年歲造成的老化現象,但黃斑部退化、眼中風和糖尿病視網膜病變,還牽涉到心血管或腦部,必要時需搭配內科治療。

黃子倫解釋,老年性黃斑部退化,症狀包括看東西扭曲變形、模糊或中間視力被黑影擋到,看不清楚。黃斑部病變又分乾性、濕性兩種,乾性病變指色素細胞退化,濕性病變較為嚴重,因為出現新生血管,兩者皆因老化造成組織受損,或受到紫外線傷害所致;透過血管攝影可判斷是否黃斑部出血,嚴重者影響視力,甚至失明。

三軍總醫院眼科部主任呂大文則說,黃斑部病變和年齡有關,70歲以上長者約二至三成罹患此疾。

另一種導致視力退化的眼疾是視網膜血管栓塞,也就是俗稱的「眼中風」。黃子倫提醒,檢查黃斑部血管分布,可評估中風風險,中央栓塞者較易影響黃斑部,假設動脈阻塞,較難恢復。呂大文則說,眼睛動脈中風後,視力通常會小於零點一,嚴重者也會失明。此外,一旦眼中風,身體其他部位中風機率也變高,黃子倫建議,患者應去心臟內科就診。

至於糖尿病視網膜病變,患者因血糖控制不佳造成血管病變,引發視網膜出血或眼內微血管退化,部分代謝物附著於視網膜上,嚴重者也像黃斑部病變,出現新生血管,視力減退。

黃子倫解釋,通常有糖尿病史多年,才會出現視網膜出血的併發症,但還是有人因眼睛檢查才發現自己有糖尿病或腎臟病變,此時建議定期檢查眼睛並嚴格控制血糖。

葉黃素、維他命C… 養眼也要防曬

亞東醫院眼科主治醫師黃子倫指出,最好的「養眼」之道,應養成健康的生活習慣、多運動、注意血壓控制、均衡飲食、適當攝取護眼所需營養素、出門戴上太陽眼鏡。

三總眼科部主任呂大文則建議,長者宜早睡早起、避免情緒起伏太大。除了按時量血壓,也應嚴格控制血糖。黃子倫特別提醒,糖尿病患一年至少要做一次眼科檢查。

預防黃斑部病變,黃子倫建議長者補充葉黃素,因為視網膜大致呈現橘黃色,葉黃素正好能幫助補充黃斑部的色素斑。除了葉黃素,其他對眼睛有益的營養素還包括玉米黃素及花青素,可從菠菜、綠花椰菜、南瓜、玉米、枸杞、地瓜葉等蔬菜獲得。呂大文則推薦,長者可多攝取維他命C、維他命B及富含Omega-3的魚油。

另外,呂大文指出,坊間流行的眼球操,對改善老人家視力助益不大,因為眼球操主要訓練眼球周圍肌肉,但老人家的眼周肌肉通常沒有什麼大問題,建議眼睛保健以養生為重。

部分有白內障的長者近視度數不深,但置換人工水晶體後視力模糊,黃子倫建議,還是要請醫師檢查,是否有其他病變。另外,有飛蚊症的長者,也應定期就醫,提防出現病變。

【2014/07/08 聯合報】

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