【聯合報／林昌平／彰化基督教醫院眼科醫師】
「我兒子的視力多少？」「視力0.3」，接著問題可能就是「那相當於近視幾度？」問的人輕鬆，回答的人頭可就大了。類似的問題「我兒子近視幾度？」「100度」，問題又來了，「100度怎麼可能視力0.1！妹妹近視125度，視力都還有0.3，你們會不會量？」又是一記悶棍。
先談近視度數，正視眼就是沒有度數的眼睛，指的是無限遠處的光線經過整個眼球光學系統正確的聚焦在視網膜，因此可以看清楚東西。相對的屈光不正的眼睛，也就是有近視、遠視、散光這三種情形，其焦點分別落在視網膜前、視網膜後；另外散光也就是亂視，則有兩個焦點，垂直軸和水平軸的兩個焦點不聚在同一點上面。
這些不落在視網膜上的焦點會造成視力模糊，要看清楚就需不同透鏡矯正。近視用凹透鏡，發散光線，讓在視網膜前的焦點可以後退，聚焦在視網膜上；遠視利用凸透鏡，拉近焦點；散光，則用柱狀鏡矯正。而這些矯正鏡片的屈折力就是我們所謂的度數，因此近視100度指的是某個眼睛需以100度的鏡片將焦點聚焦在視網膜上。
視力，那又是另一回事，指的是一個人能看的多清楚的標準。古代阿拉伯人以大熊星座開陽星旁的輔星，貓星為標準，能清楚看到貓星的視力就算正常。現代的視力測量是1862年由荷蘭的眼科醫師Snellen所訂定的。我們知道一個圓分為360度，一度又分為60分角，他所訂定的標準視力是在20呎處可以分辨出一個五分角的字母，他的視力就是20/20，也就是1.0。若一個人僅能在標準距離一半，也就是10呎的地方才能看到這個字母，則視力就是0.5。
視力可分裸視和矯正視力，所謂裸視就是未戴眼鏡的視力，矯正視力則是戴上適當眼鏡後所測得的視力，平常我們所指的視力是以矯正視力為準。視力和度數的關係用數位相機來比喻可能比較容易瞭解，視力就是這台相機的畫素，1000萬畫素一定比300萬的來的強。而度數則是對焦距的問題，也就是相機的對焦要轉多少才可以讓焦距剛好對準的量，焦距沒對準，一千萬畫素的相機拍出來的可能比300萬畫素的更模糊。
相機也有可能焦距對準了，相片品質依然不佳。如角膜白斑（鏡頭刮花），可能需要角膜移植，才能恢復視力；白內障（鏡頭中間發霉）的老人，雖然沒有近視、遠視，視力也可能只有0.1；視網膜病變（感光元件故障）可能戴不戴眼鏡對視力的影響都不大，因為感光元件壞了，再怎麼對焦幫忙都很有限；弱視（數位運算處理器故障），弱視的小孩戴上正確度數的眼鏡，視力也可能只有0.5；這些會使相片成像不良的因素，同樣對應的眼睛狀況也會使視力不佳。
同樣的100度近視在不同人的眼睛可能會產生不同的裸視視力，而且其落差可能很大，由0.1到0.6，甚至0.7都有可能！而視力0.1可能是近視造成，也可能根本沒有近視，而是由其他眼疾所造成的。看完這篇文章，下次請不要再問近視100度等於視力零點幾的問題了。
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【2009/04/27 聯合報】
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