眼科裡 看白內障的人最多

【元氣周報／記者孟祥傑、彭芸芳／報導】

「我怎麼運氣那麼不好，會得白內障！老王怎麼就不會呢？」

如果您有此感慨，其實心理可以平衡一下，因為白內障人人都會得，只不過情況輕重而已，就好像老花一樣，都是眼睛老化所造成，只不過老花來得早，平均40歲左右開始出現，白內障則晚至約55歲。

所以如果已到此年齡，眼睛開始覺得看不清楚，快找眼科醫師檢查吧！

數字會說話》全球致盲率第一

1.白內障是全球致盲率排名第一的眼疾。
2.全球約1800萬人因罹患白內障而失明，占全球失明人口約一半。
3.台灣就診率第一名的眼疾。
4.每年做白內障手術案例，約為10～11萬人
5.台灣87～95年人民健保資料顯示，8年間白內障就診人數成長25%。
（資料／台北縣立醫院眼科部主任陳裕芳提供）

李家同 為何眼睛這麼好？

「老天爺不會遺忘你的」，馬偕紀念醫院新竹分院眼科醫師蔡裕棋說，白內障其實是人人有獎的，但常做戶外運動卻未戴墨鏡或帽子等防曬的人，更容易提早出現。

有少數人到老仍視力頗佳，像清華大學教授李家同在演講時常提到，家族中沒有人老花，他已七十多歲仍不必戴眼鏡，遠的近的都看得輕輕鬆鬆，其實除了天生體質好之外，是因他還有淺度數的近視所致。

白內障是怎麼形成的？

每個人瞳孔內都有水晶體，位於虹膜與玻璃體之間，是一個透明的雙凸形透明體，當光線透過角膜後，必須經過水晶體折射，才能將影像清晰地呈現在視網膜上，就像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。

但若因先天性或後天性因素，導致水晶體逐漸變混濁時，會阻擋光線透過，造成視覺模糊，這種情形就是「白內障」。

白內障有多少種類？

台北縣立醫院眼科部主任陳裕芳指出，白內障有許多種類，最常見的是「老年性白內障」。

1.老年性白內障：國內老年性白內障患者約占所有白內障病患8至9成之多，主要是因為水晶體隨著年齡增長老化，且水晶體內氧化廢物堆積，導致水晶體內的蛋白質變性，使水晶體逐漸混濁引發白內障。

2.先天性白內障：由於遺傳性、基因性、染色體變異、胎內感染等所引起，嬰兒瞳孔內已可見到白色或灰色的混濁點。

3.外傷性白內障：包括車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷所引起。

4.藥物性白內障：通常因長期使用類固醇等藥物所引起，例如長期、頻繁使用類固醇含量偏高的點眼劑，或者是長時間服用含有類固醇內服藥劑，罹患氣喘、類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡的患者，所服用的藥物通常都會含有類固醇，因此這類患者罹患白內障的比率也較其他疾病患者偏高。

哪些人容易罹患白內障？

糖尿病患者、甲狀腺疾病患者因代謝機能異常，容易罹患白內障；高度近視、青光眼、虹彩炎、視網膜色素病變等患者，也是白內障的高危險群。

糖尿病、甲狀腺疾病、虹彩炎等患者，因部分藥物類固醇含量偏高，容易提早引發白內障；青光眼常用治療藥物「毛果芸香鹼」也易使白內障提早形成。

虹彩炎是指虹膜以及睫狀體的急性發炎，目前醫學界對發病的確切原因仍不清楚，只知道主要是自體免疫系統的問題，不過有極高比率的僵直性脊椎炎或相關疾病患者，會併發眼部虹彩炎。

白內障發生率
50歲約74%
60歲80%
70歲90%
80歲以上幾近100%

白內障自我評估
● 視覺逐漸模糊
● 覺得光線周圍出現光圈
● 覺得影像色彩不夠鮮明
● 眼睛會怕光
● 眼前有黑點
● 視物有複視現象
● 只能辨別眼前手指數或對光有反應而已。
（資料提供／林浤裕醫師）

※延伸閱讀》

‧白內障術後 水晶體顏色為何不同？

‧白內障常見的Q&A

‧營養和白內障也有關係

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糖尿病

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