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動白內障手術 8成患者會問這問題

書田診所眼科主任醫師廖昶斌說,接受白內障手術治療的患者,有多達8成會問「之後還需要戴眼鏡嗎?」記者陳雨鑫/攝影
書田診所眼科主任醫師廖昶斌說,接受白內障手術治療的患者,有多達8成會問「之後還需要戴眼鏡嗎?」記者陳雨鑫/攝影

58歲男性,近視戴眼鏡40幾年,近2年視力逐漸模糊,自以為是近視度數加深,門診檢查確定是因白內障影響視力,須手術治療才能改善視力。書田診所眼科主任醫師廖昶斌說,治療白內障的患者,有多達8成會問「之後還需要戴眼鏡嗎?」事實上,多數人是可以的,但是特殊患者恐怕沒辦法透過白內障手術,擺脫眼鏡。

現代人3C產品使用得多,四眼田雞也多,廖昶斌說,廖昶斌說,一般會需要配戴眼鏡多是因散光、近視、遠視、老花等問題,透過眼鏡改善視力。白內障術後的患者最在意術後是否還需配戴眼鏡。

他說,術後是否需要配戴得考慮5點,術前檢查是否有散光必須矯正、人工水晶體度數測量準確度、人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光、對視力的特殊需求、術後畏光

廖昶斌說,通常超過100度的散光就會影響視力,若未選用散光矯正的人工水晶體,術後就要依賴眼鏡來改善視力。同時小切口無縫線超音波晶體乳化手術能提高術後散光控制,並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術,減少角膜內皮細胞的傷害,增加人工水晶體的長期穩定度。

一般人40歲以上就會開始有老花眼,單焦點的人工水晶體沒有調節作用,只能選擇看遠或看近,不論術前是否有老花眼,選用單焦點的人工水晶體術後95%以上必須戴眼鏡。多焦點人工水晶體可降低術後的老花眼鏡依賴程度,白內障手術同時改善老花,隨著人工水晶體的進步,白霧及眩光的狀況較以前大幅改善。

而有些行業對於視力有特殊需求者,如珠寶鑑定必須要觀察入微,即使選用多焦點人工水晶體,還是需要特殊眼鏡來輔助。此外,術後傷口恢復期間易畏光,必須暫時配戴太陽眼鏡遮光。

廖昶斌提醒,接受白內障手術前,須詳細檢查了解眼睛狀態,依需求及習慣與醫師充分溝通討論,考慮清楚人工水晶體的選擇,了解手術內容及可能改善的程度。

人工水晶體 白內障 畏光 散光

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