醫學中心No.1
亞東醫院／突發性聽損需盡快確診 及時治療才能恢復聽力
去年度亞東醫院收治6,445名聽損患者，位居全國醫療院所之冠。亞東醫院臨床副教授、耳鼻喉部主治醫師張智銘表示，該院治療聽損的醫療團隊員額超過30人，且擁有最新檢查儀器，患者就診當天就可接受完整檢查，盡快找出病因，給予治療。
張智銘指出，對於突發性聽損患者來說，必須掌握治療黃金時間，如能在當天確診，就能提高治療效果，盡可能恢復原有聽力。又如梅尼爾氏症患者，如果不能在發作第一時間確診病因，過了幾天內耳水腫消退再做檢查，就很難做出正確診斷，日後勢必再度復發。在治療聽損上，亞東醫院擁有14名耳鼻喉專任主治醫師、10名住院醫師、5名聽力師、5名助聽器選配師，還有語言治療中心近10人的編制，整個團隊約30多人，陣容之完整，在其他醫學中心也是少見。
張智銘表示，門診聽損患者中，男略多於女，原因應是男性工作較常暴露於高分貝噪音環境，加上菸酒機率較高，長期損害末梢血液循環。張智銘提醒，年輕人長期使用塞入式耳機勢必損及內耳聽覺神經，步入中年後聽損風險增加，建議使用耳罩式耳機，所需音量較低，且可隔離背景噪音。
醫學中心No.2
台北榮總／耳科獨立有專屬病房 專精各類耳疾治療
台北榮總去年收治聽損患者6,114人，在醫學中心排名第二。台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部耳科主治醫師丁冠中表示，該院耳鼻喉頭頸醫學部特色是分科高度專業化，耳科、鼻科、喉科各自獨立，其中耳科專門處理耳科疾病，並有專屬耳科病房，吸引許多聽損患者到北榮就醫。
丁冠中舉例，針對慢性中耳炎、中耳膽脂瘤（又稱珍珠瘤）等患者，採取微創中耳手術治療，此手術有別於其他醫院，為顯微鏡及內視鏡雙系統手術。聽神經瘤治療方面，由於屬於顱底腫瘤，需採用側顱底手術，因此與神經外科醫師共同合作，從耳後骨頭（乳突）位置進入內耳迷路途徑，以切除腫瘤。
耳科患者進行診斷時，除專科醫師看診，同時有聽力師協助聽力、眩暈、內耳前庭功能、聽性腦幹、腦波等檢查，以加速患者檢查速度，避免錯過治療時機。
臨床上，民眾最常出現的耳科疾病為突發性聽力障礙、急性眩暈、急性耳鳴等，建議應盡速診斷治療。台灣已步入高齡社會，明年更將步入超高齡社會，65歲以上人口將達20%，而年長者常有高頻缺損問題，應盡速就醫，緩解聽損問題。
區域醫院No.1
台北市聯醫／配合聽覺復健計畫 改善長者生活品質
健保數據顯示，台北市立聯合醫院去年收治3,737名聽損患者，位居區域醫院之冠，和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師徐欣健表示，這歸功於北市衛生局實施「老年聽覺復健計畫」，醫師、個管師、聽力師組成團隊，採取一條龍模式，提供聽損長者最佳醫療服務。
徐欣健表示，年齡是造成聽力障礙的最大因素，臨床顯示，65歲以上近三分之一有聽損困擾；年逾70之後，聽力障礙比率可能超過五成。為此，北市衛生局於四年前推動「老年聽覺復健計畫」，研究分析年長者聽損情況，並提供改善方法，成效顯著，上千名年長聽障者在使用了適合助聽器後，大幅提高生活品質。
徐欣建表示，該計畫以和平婦幼院區為主要據點，研究團隊包括耳鼻喉科醫師、聽力師、個管師，醫師先確認聽損原因，聽力師檢測聽損狀況，而院區內約四至五家助聽器廠商駐點，就近提供服務。長者返家後，則由個管師電話關懷長者配戴狀況。
值得注意的是，許多年輕人習慣戴耳機，應該選擇具有良好降噪功能的耳機，以過濾外在環境的噪音，並多讓耳朵休息，否則年老時將大幅增加聽損機率。
基層診所No.1
桃園吳家淦耳鼻喉科／耳科常見主訴頭暈 耳石脫落每月上百人
根據健保署資料統計，桃園市中壢區吳家淦耳鼻喉科診所去年聽損就診人數1,198人，為基層診所第一名。醫師吳家淦表示，聽力障礙的人相當多，其中診所又以主訴頭暈的病人最多，其中每個月至少有120位病患來治療耳石脫落復位。
吳家淦表示，雖然診所是耳鼻喉科，但他專攻耳科，加上耳科相當複雜，耳鳴、頭暈、中耳炎、外耳炎、耳石脫落等，每個月慕名而來的耳疾病患眾多。
吳家淦說，診所專攻頭暈這個項目，頭暈分為暈跟眩，暈的症狀為頭重重、腫脹的感覺，而眩則是會有天旋地轉的症狀。若暈一下就停，或是頭轉到某個角度就暈，很高的機率是耳石脫落，要檢查雙耳各3條的半規管，看是哪邊的耳石脫落造成。
吳家淦表示，耳石脫落症吃藥無法根治，必須讓石頭復位，曾經有個車禍病患頭暈了半年，看醫生吃藥都好不了，後來向他求診，治療兩次後，就完全根治。
吳家淦說，耳石脫落的症狀，診所有床可以訓練病患，讓耳石回到它該有的位置。不過耳石脫落主要還是看個人的體質，一般治療完後，建議患者不要有劇烈運動，讓耳石穩定就可以根治。
112年聽損共病失智症占比
| 年齡 | 聽損共病失智症人數 | 聽損人數 | 比率 |
|---|---|---|---|
| 60至69歲 | 566 | 29,973 | 1.89% |
| 70至79歲 | 1,899 | 29,061 | 6.53% |
| 80歲以上 | 3,400 | 20,272 | 16.77% |
註：比率為聽損共病失智症人數除以聽損人數。
資料來源／健保署
112年聽損患者就醫5大院所
| 排名 | 醫學中心 | 區域醫院 | 地區醫院 | 基層診所 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 院所 | 院所位置 | 人數 | 院所 | 院所位置 | 人數 | 院所 | 院所位置 | 人數 | 院所 | 院所位置 | 人數 | |
| 1 | 亞東醫院 | 新北市板橋區 | 6,445 | 台北市聯醫 | 台北市（多院區，無單一地址） | 3,737 | 彰基員林 | 彰化縣員林市 | 2,731 | 吳家淦耳鼻喉科 | 桃園市中壢區 | 1,198 |
| 2 | 台北榮總 | 台北市北投區 | 6,114 | 振興醫院 | 台北市北投區 | 3,583 | 彰基雲林 | 雲林縣斗六市 | 1,433 | 佳康親子耳鼻喉科 | 桃園市蘆竹區 | 1,120 |
| 3 | 三軍總醫院 | 台北市內湖區 | 4,828 | 光田綜合 | 台中市沙鹿區 | 2,977 | 彰基鹿港 | 彰化縣鹿港鎮 | 1,397 | 舒康診所 | 苗栗縣苗栗市 | 912 |
| 4 | 彰基醫院 | 彰化縣彰化市 | 4,016 | 嘉基醫院 | 嘉義市東區 | 2,073 | 埔里榮總 | 南投縣埔里鎮 | 1,150 | 林口微笑親子耳鼻喉科 | 新北市林口區 | 574 |
| 5 | 台中榮總 | 台中市西屯區 | 3,729 | 義大醫院 | 高雄市燕巢區 | 1,742 | 南投基督教 | 南投縣埔里鎮 | 1,115 | 余耳鼻喉科 | 高雄市前金區 | 526 |
註：疾病定義採計主、次診斷符合下列4類疾病代碼的案件。
傳導性聽損：H90.0、H90.11、H90.12、H90.2。
感音性神經損傷：H90.3、H90.41、H90.42、H90.5。
混合性聽損：H90.6、H90.71、H90.72、H90.8。
突發性聽損：H91.20、H91.21、H91.22、H91.23。
資料來源／健保署
110年至112年聽損手術執行件數
| 手術類型 | 110年件數 | 111年件數 | 112年件數 |
|---|---|---|---|
| 神經性聽損 | 190 | 225 | 273 |
| 人工電子耳手術（人工耳蝸植入術） | 190 | 225 | 273 |
| 傳導性聽損 | 1,126 | 1,146 | 1,186 |
| 聽小骨重建術 | 1,029 | 983 | 1,031 |
| 鐙骨截除及修補 | 78 | 135 | 115 |
| 鐙骨鬆動術 | 19 | 28 | 40 |
| 合計 | 1,316 | 1,371 | 1,459 |
註：手術定義為醫令代碼欄位長度6碼，且前5碼為84038、84020、84025或84026。
資料來源／健保署
112年聽損患者健保投保行業別
| 排名 | 行業別 | 就醫人數 |
|---|---|---|
| 1 | 地區人口、榮民、低收入戶 | 22,495 |
| 2 | 農會、漁會信用部 | 13,592 |
| 3 | 勞工團體 | 5,786 |
| 4 | 政府機關 | 2,618 |
| 5 | 醫院 | 1,880 |
| 6 | 其他綜合商品零售業 | 1,305 |
| 7 | 餐館 | 1,214 |
| 8 | 國防事務業 | 1,126 |
| 9 | 未分類其他電子零組件製造業 | 1,037 |
| 10 | 小學 | 904 |
| 11 | 農民團體 | 851 |
| 12 | 銀行業 | 732 |
| 13 | 診所 | 726 |
| 14 | 大專校院 | 705 |
| 15 | 最後修整工程業 | 698 |
| 16 | 其他土木工程業 | 683 |
| 17 | 綜合商品批發業 | 656 |
| 18 | 國民中學教育 | 638 |
| 19 | 機電、電信及電路設備安裝業 | 631 |
| 20 | 半導體封裝及測試業 | 563 |
| 21 | 其他482項行業 | 36,509 |
| 總計 | 502項行業 | 95,349 |
資料來源／健保署
112年神經性聽損手術5大院所
| 排名 | 醫學中心 | 區域醫院 | 地區醫院 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 院所 | 院所位置 | 件數 | 院所 | 院所位置 | 件數 | 院所 | 院所位置 | 件數 | |
| 1 | 中國附醫 | 台中市北區 | 54 | 台中慈濟 | 台中市潭子區 | 23 | 台大生醫 | 新竹縣竹北市 | 11 |
| 2 | 高雄長庚 | 高雄市鳥松區 | 46 | 嘉義長庚 | 嘉義縣朴子市 | 7 | 土城醫院 | 新北市土城區 | 4 |
| 3 | 台大醫院 | 台北市中正區 | 38 | 振興醫院 | 台北市北投區 | 5 | － | － | － |
| 4 | 成大醫院 | 台南市東區 | 24 | 基隆長庚 | 基隆市安樂區 | 3 | － | － | － |
| 5 | 林口長庚 | 桃園市龜山區 | 20 | 光田綜合 | 台中市沙鹿區 | 3 | － | － | － |
| 總計 | 13家醫學中心 | 217 | 5家區域醫院 | 41 | 2家地區醫院 | 15 | |||
註：神經性聽損手術定義為醫令代碼欄位長度6碼，且前5碼為84038。
資料來源／健保署
112年傳導性聽損手術5大院所
| 排名 | 醫學中心 | 區域醫院 | 地區醫院 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 院所 | 院所位置 | 件數 | 院所 | 院所位置 | 件數 | 院所 | 院所位置 | 件數 | |
| 1 | 林口長庚 | 桃園市龜山區 | 110 | 振興醫院 | 台北市北投區 | 118 | 台大生醫 | 新竹縣竹北市 | 29 |
| 2 | 中國附醫 | 台中市北區 | 83 | 光田綜合 | 台中市沙鹿區 | 70 | 博仁醫院 | 台北市松山區 | 22 |
| 3 | 台大醫院 | 台北市中正區 | 63 | 義大醫院 | 高雄市燕巢區 | 62 | 亞大附醫 | 台中市霧峰區 | 20 |
| 4 | 奇美醫院 | 台南市永康區 | 44 | 嘉義長庚 | 嘉義縣朴子市 | 27 | 義大醫院 | 高雄市燕巢區 | 8 |
| 5 | 台中榮總 | 台中市西屯區 | 43 | 台中慈濟 | 台中市潭子區 | 23 | 新竹國泰 | 新竹市東區 | 9 |
| 總計 | 19家醫學中心 | 644 | 34家區域醫院 | 439 | 15家地區醫院 | 103 | |||
註：傳導性聽損手術定義為醫令代碼欄位長度6碼，且前5碼為84020、84025或84026。
資料來源／健保署
112年各層級醫院聽損相關檢查次數
| 檢查項目 | 合計 | 醫學中心 | 區域醫院 | 地區醫院 | 基層診所 |
|---|---|---|---|---|---|
| 行為聽力檢查 | 641,181 | 252,769 | 267,862 | 103,373 | 17,177 |
| 中耳功能檢查 | 507,411 | 125,874 | 138,145 | 52,446 | 190,946 |
| 電生理檢查 | 68,748 | 25,734 | 34,120 | 8,806 | 88 |
| 總計 | 1,217,340 | 404,377 | 440,127 | 164,625 | 208,211 |
註：行為聽力檢查醫令代碼為22001C、22013B。
註：中耳功能檢查醫令代碼為22004C、22031B、22029C、22028C。
註：電生理檢查醫令代碼為22027C、22018C、22039C（針對2歲以下、含2歲嬰幼兒）、33084B、33085B；核磁共振兩項需搭配聽損診斷碼。
資料來源／健保署
