嘉義縣國中女學生小芳(化名)因舌頭下方腫脹、舌頭無法伸出,說話像含一顆滷蛋,在家人陪伴下日前到嘉義長庚醫院耳鼻喉科就診,經耳鼻喉科主任徐正明檢查,發現是她舌頭下方長了一顆約6公分大的「上皮樣囊腫」,經開刀取出後,舌頭恢復正常,過半年也沒再復發。
徐正明表示,常見口腔底部囊腫有2種,此案屬上皮樣囊腫,穿刺抽吸物為豆沙狀,又俗稱粉瘤,顯微鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等,好發於口底、頦下、耳下等部位,多見於兒童及青年,發生率每萬人不到1人,小芳的粉瘤可以長到這麼大非常少見。
另一種口腔底部囊腫則為蛤蟆腫,主要由舌下腺、少數是頷下腺引起,病人舌頭下方口底處會出現柔軟及微藍色半透明腫塊,就像青蛙鳴囊的鼓起,在飯後會因為唾液分泌而更加清楚,而後逐漸消退,發生率為每萬人中只有2人,常見於年輕族群。
徐正明說,口腔底部囊腫病人都會因口腔底部的囊腫體積變大,使舌部抬高,進而影響言語及吞嚥功能,目前手術治療方式可從口腔或是頸部進入開刀,但囊腫越大越難處理,且口腔的腫塊也有可能是口腔癌或是唾液腺癌,建議民眾若有類似情況,應盡速就醫,避免耽誤病情。
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