親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

綠拿鐵不只助減肥,一天3杯還可抗乳癌!腫瘤科醫師教抗癌5吃法,加這2樣更好

腫塊不痛不癢更要小心!40歲以上頸部腫塊恐是癌

2019-08-12 09:53好健康雜誌 撰稿/邱玉珍 諮詢/王成平(臺大醫院耳鼻喉部主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科臨床副教授)

據統計,每10人中約4至5人頸部超音波檢測結果異常,發現節結,但9成以上屬於良性...
據統計,每10人中約4至5人頸部超音波檢測結果異常,發現節結,但9成以上屬於良性,醫師提醒,定期回診檢查,不用自己嚇自己。記者李樹人/攝影

一位50歲的女性,自摸覺察左頸有約1~2公分小腫塊,因為不覺得痛就不以為意;一個月後,在旁邊又發現新的小腫塊,覺得不太對勁,到醫院求診。醫師觸診後發現,患者左頸有腫塊外,左耳下面也有一個約4公分大小的腫塊,於是安排內視鏡檢查鼻咽部,結果在鼻咽部看到一個小腫塊。當場局部麻醉後進行切片化驗,檢驗結果是鼻咽癌第三期。

頸部出現腫塊可能發生在每個年齡層,不全然就是惡性腫瘤,所以先不用驚慌;但也意味著身體發出警訊,提醒民眾需提高警覺、找出病因。

頸部腫塊的原因可略分為先天性、炎症性及腫瘤性3大類。

●先天性腫塊

大多發生在小孩,一出生就出現,大部分屬於良性囊腫。平常不一定摸得到、看得到,但當身體免疫力差,遭受感染時,頸部就會出現腫塊。這類型的腫塊通常不會變成惡性腫瘤,但有些家長還是會很擔心。若經檢查確認為良性腫塊、且無症狀不影響生活時,可先觀察,不用急著動手術,因為這類良性囊腫有些會隨著年齡而消失。若有疑慮或是有症狀,當然也可以接受手術切除。

●炎症性腫塊

以青壯年居多,為遭受細菌、病毒等病原菌引起,尤其感冒、口腔衛生不好(如牙周病)或是身體免疫力低下時,容易感染,引起頸部淋巴腺發炎,造成頸部腫大、疼痛。嚴重感染時還可能伴隨發燒、頸部壓迫感或吞嚥及呼吸困難等症狀。因病毒感染引起的頸部腫塊,一般只要休息,1~3個月內腫塊就會消失,若是細菌性感染必要時醫師會給予抗生素治療。

值得注意的是,有種不明病毒感染也會引起頸部腫塊,以年輕女性為多,發生於兩側頸部淋巴結。例如有些女性後頸部淋巴結出現一長串腫塊,伴隨發燒、疼痛等症狀。出現這些症狀,常會讓人誤以為是淋巴癌,它其實是一種特殊的良性發炎性淋巴結腫大,醫學上稱為Kikuchi disease(菊地氏病)。

Kikuchi disease一般不需治療觀察即可,但是疼痛厲害時 也可以服用消炎止痛藥,甚至使用類固醇,對於縮短病程有幫助,一般預後很好,3~6個月即可痊癒,且大部分的病人不會復發。但如果治療期間腫塊反而有明顯變大的情況,最好到醫院再做更進一步檢查,揪出引起腫塊的原因。

●腫瘤性腫塊

可分為良性及惡性。頸部惡性腫瘤只有少部分是原發性的,如唾液腺癌、甲狀腺癌及其他少見的頭頸部腫瘤;大多數的頸部惡性腫瘤為頭頸部癌症(如鼻咽癌、口腔癌咽喉癌)轉移而來,也可能是胸腔、腹腔的癌症轉移而來。

另外,依據頸部腫瘤的位置也可大略判斷癌症類型。例如正中頸部位的腫瘤,可能是甲狀腺腫瘤或甲狀舌骨囊腫等。上方頸部,可能為鼻咽癌、唾液腺腫瘤,或其他頭頸部癌症轉移。下方頸部及後頸部以肺、食道、腸胃轉移癌居多。

40歲以上摸到頸部腫塊 小心惡性腫瘤引起

頸部有可疑腫塊,需進一步做頸部超音波或細針穿刺等檢查確認性質。 圖片提供/好健康...
頸部有可疑腫塊,需進一步做頸部超音波或細針穿刺等檢查確認性質。 圖片提供/好健康雜誌

年輕人頸部出現腫塊,有蠻大可能是發炎感染引起,但臨床經驗顯示,若是40歲以上民眾出現頸部腫塊,要特別小心是頭頸部癌症如鼻咽癌、口腔癌或是咽喉癌轉移而來。

所以,建議民眾平常不妨養成自摸頸部的習慣,若摸到頸部有硬塊,先不用太緊張,可先觀察一星期,若腫瘤消失不見,表示頸部腫塊是感染或發炎引起;反之,如果頸部腫塊有持續變大的情況,就得盡快找耳鼻喉科醫師檢查。

耳鼻喉科醫師對頸部構造相當熟悉,會根據一些線索來判斷一個頸部腫塊的性質。除了問診、觸診,也會以小圓鏡或是內視鏡檢查鼻咽腔、口腔、喉部和下咽部,尋找可能之原發惡性腫瘤。若有需要會做組織切片檢查。也可以安排頸部超音波檢查頸部腫塊,並同時會做細針穿刺檢查,確認頸部腫塊的性質。

若檢查確診為惡性腫瘤,會再安排電腦斷層和核磁共振檢查,了解硬塊的大小及其與附近構造的關係,並根據病患的狀況給予最適當的治療。

健康Q&A

Q、頸部的淋巴結腫大和甲狀腺腫大好區分嗎?怎麼區分?

A、基本上不難區分。甲狀腺腫塊長在頸部前側,腫塊會隨著口水吞嚥上下移動;淋巴結腫塊大都長在頸部兩側,腫塊不會隨著吞嚥上下移動。

Q、感冒引起的淋巴結腫大會自己好嗎?

A、會。一般而言,感冒或身體不適、口腔衛生不好如牙周病等,都會造成淋巴結腫大。感染引起的淋巴結腫大,不吃藥也會自行痊癒;但如果是細菌感染引起的淋巴結腫大如牙周病,醫師會給予3天抗生素緩解症狀。

如何區分腫塊是良性還是惡性?

當頸部出現腫塊,最令人擔心是否為「癌症」?頸部硬塊確實不能輕忽,尤其40歲以上中年人頸部有腫塊更應小心謹慎。民眾可透過以下症狀,初步了解惡性腫瘤跟良性腫瘤的差別。

惡性腫塊

按壓不會痛,腫塊很硬、不會滑動,腫塊反覆出現且愈來愈大。有些人會伴隨流鼻血、喉嚨痛等症狀。

頸部有可疑腫塊,需進一步做頸部超音波或細針穿刺等檢查確認性質。

良性腫塊

按壓稍微有痛感,腫塊較軟、會滑動,不會變大,3~7天內就會消失。

【本文轉載自全民健康基金會好健康雜誌第39期(2017-01-15出版,原文連結

腫塊
淋巴結腫大
口腔癌
咽喉癌
甲狀腺腫大

延伸閱讀

同類文章

助聽器加這系統 重度聽損小男孩圓幫家人接電話的夢

喉嚨卡卡、常清痰...症狀與胃食道逆流相似! 但「這病」光坐著就難受

口腔癌早篩早治療 揪團30人可免費到場篩檢

阿嬤鼻子失靈20年 靠這支儀器找回遺失嗅覺

忍不住挖鼻孔卻是防疫NG行為 醫師教你最佳處理方式

實在忍不住不挖鼻孔怎麼辦? 醫師教你這一招

專業觀點/影響聽力或中耳炎 才需清耳朵

我的經驗/分泌物過多耳屎硬 挖耳朵挖到流血

自己挖耳朵好舒服?因為這件事醫師說「母湯」

口腔反覆潰瘍 小心病變快就醫

美國病童罹乳突炎 跨國遠距醫療微創內視鏡手術治療

耳朵也會發霉? 專家提醒:改掉挖耳的壞習慣!

胸口灼熱、喉嚨卡卡,胃食道逆流惹禍?

痰卡在喉嚨好難受 可能是這種疾病在作祟

早上醒來老是眼睛紅腫癢 小心過敏性鼻炎作祟

故意聽不見?「耳咽管功能不全」 害職場新鮮人被誤會

影/女大生耳膜穿孔痛到爆炸 術後終於可擁抱大海

天熱潮溼耳朵也會生黴!戴耳機時這幾點很重要

一夜打鼾千次暫停呼吸 術後還他好眠

醫病天地/她咳2個月 竟是對養貓過敏

他一夜打鼾1080次還暫停呼吸71秒 尋醫治終能安心睡

四成65歲以上長者聽障 應即早治療避免社交障礙

愛用棉花棒掏耳朵? 力道沒控制嚴重恐致失聰

耳鳴也會成癮! 當心惡化成腦鳴

上班族女怕日曬缺維生素D 手術併營養治療根除鼻竇炎

狂倒吸鼻涕不擤出來? 過來人曝超恐怖下場

矯正鼻中膈彎曲 鼻挺變型男

有記憶以來只能用嘴之呼吸術 30歲男手術治鼻塞變型男

喉嚨沙啞與心血管疾病有關! 出現5大症狀快盡速就醫

國中女說話像含滷蛋 舌下粉瘤作怪

猜你喜歡

電風扇吹整夜會刺激眼睛!5個壞習慣讓眼睛壞了了

化妝時也擦防曬乳 為何還是被曬黑?因為一步驟做錯了

10大燒錢疾病慢性腎病奪冠! 遠離洗腎,營養師提5警告

沒用完的藥膏可以當保養品使用嗎? 皮膚科醫師告訴你

實在忍不住不挖鼻孔怎麼辦? 醫師教你這一招

攝護腺肥大會不會導致不舉、影響性福?醫師這麼說

囧!不敢穿熱褲、比基尼泡三溫暖 全因屁股黑嚕嚕

「視而不見」 未必是老化 黃斑部病變悄悄上身

常吃西藥會讓腎臟「壞了了」?腎臟科醫師解答

天天排便才正常? 中醫依體質不同將便秘分5大類型

忍不住挖鼻孔卻是防疫NG行為 醫師教你最佳處理方式

老婆快外遇!練九九神功血管慘斷 醫讓5旬陽痿男重回16歲

男子腳靜脈曲張10年腫脹麻痛 微創勾除手術治療改善

造成年輕族群失能主因!專家建議,擺脫「偏頭痛」靠這招

擊潰肝病 陳時中:9月免費肝炎篩檢對象擴大至79歲

肚子痛在哪個部位,疾病差很大!一張圖看懂腹痛位置及原因

朴信惠靠一頭秀髮奪代言!2奇招護髮 居然用冷水沖髮

別把錯推給更年期!男性不舉可能是6大疾病最早警訊

便秘有5大主因 2現象出現超過2週可能就是大腸癌!

72歲婦左腳痠痛…動脈阻塞

倒地10分鐘就危險!5種人最容易猝死...感冒太久沒好也要當心

失眠治不好,原來是冷氣溫度調錯!美權威專家超好用「身體降溫法」,讓你一夜好眠

加油站打工久站 年輕女生小腿爬「藍蜈蚣」

8歲男童發胖後眼睛眨不停怕光 醫師診斷「下眼瞼贅皮」

誰能花幾百萬換等待無價心臟?台大醫解析倫理難題

熟男勃起障礙 可能是慢性病前哨站

上班族女子腎病變須洗腎 在家睡覺就能洗

改善充血不足、難起動困境 中醫師教你性福飲食關鍵

阿茲海默症可防,這19條建議請細讀!

可怕口罩痘!輕熟女爛下巴 醫師出招搶救危肌

英國男子手臂長陰莖 醫師:糖尿病患要注意

商品推薦

贊助廣告

留言