【聯合報╱吳宗欣／大林慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師】
69歲老婦人從安養之家被送來門診，罹患高血壓、糖尿病多年，因中風長期臥床的她面容痛苦，無法清楚表達。看護員說護理人員在幫她翻身拍背時，赫然發現有蟲在右耳爬。
瞭解到老婦人中風而有苦難言，我趕緊拿檢耳鏡檢查。輕輕地將檢耳鏡放入病人的右耳，赫然發現一個白色的蟲子，彷彿牠也抬頭來看著我，在檢耳鏡的放大效果下，那隻蟲體張牙舞爪地更顯得恐怖！
經過局部麻醉劑，一方面減輕病人疼痛，一方面也讓蟲子不那麼躁動。然後用耳鑷輕輕的夾起蟲體，我看了一下這隻不斷蠕動的白色蟲體，確定是蛆，這時還不能大意，我再次仔細地檢查耳道，看是否有耳膜破裂或有耳道潰瘍流膿的情形，所幸耳道只有輕微摩擦發炎。
左耳經過檢查後，沒有類似蟲子的異物，身體其他部分也一起檢視，所幸並無大礙。因病人有氣管內管並接有氧氣瓶，仔細聽病人痰音嚴重，趕緊請看護員將病人送到治療室加以抽痰，進一步確定痰中沒有蛆之後，才結束這驚恐的一幕。
以前曾看過的耳朵異物，一般以蟲、蛾、玩具居多，甚至小蟑螂等，但耳朵有蛆，倒是頭一回。
其實，對於中風長期臥床的病人，有可能因無法言語來表示身體不舒服，若同時加上患有褥瘡時，這些身體上的傷口有可能在長蛆的情況下，使蟲體跑入耳內寄居。幸好照護人員機警並趕緊病人送醫，才能由耳鼻喉科順利移除異物。
蟲體一旦跑入耳朵裡，可能引發眩暈、嘔吐、聽力受損等症狀，若是穿過耳膜這道屏障，進入中耳甚至內耳到顱內，就會造成顱內膿瘍、腦膜炎等嚴重問題。
當耳朵有異物蟲子跑進耳內，記得千萬不要自行挖耳朵。一方面可能會造成耳道發炎，另外也可能刺激蟲體，反而使蟲子更往耳內鑽，到時候就算再有經驗的耳鼻喉科醫師也會覺得棘手。
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