胃癌、大腸癌早期無特異症狀 耳穴探端倪

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

胃癌早期症狀常無特異性，中醫師方志男指出，食慾減退、曖氣或上腹部不適皆可能出現；一旦發現消瘦、貧血及腹部包塊、鎖骨上淋巴結腫大時，則病程可能已呈較晚期階段，然而單由症狀無法確診胃癌，仍須由專科醫師診斷。

方志男指出，中醫耳醫學診斷認為，當耳穴胃區暗褐色隆起，邊際不清楚，耳背腫瘤特異區疼痛、敏感時須特別留意，建議進行詳細檢查。一般來說，長期萎縮性胃炎患者日後較常出現胃癌。

部分胃癌患者早期無特殊症狀，醫師指出，一旦發現，仍可透過中醫體質分類，給予方藥輔助治療。嘔吐、噁心、飽脹感、沉重、厭食等是胃癌常產生的症狀，但多無特異性。醫師指出，如果有症狀，初期大都是上腹不適、反酸曖氣等非特異性表現，而環境、遺傳、飲食是影響發病的主要因素。

腫瘤增殖也可能引發後續營養不良及無力、消瘦及貧血。患者初期並無異常感受，或特殊症狀；有些初期即有症狀者，剛開始只是覺得容易飽脹、曖氣等；較嚴重者出現嘔吐，嘔酸或消化道出血。而消化系統以外的疾病如腦出血、腦腫瘍、腦炎、頭部外傷所致的腦震盪、腦部受衝激等，也可能誘發嘔吐。

醫師提醒，嘔吐或想吐症狀的疾病可能有胃炎、胃下垂、消化不良、膽囊炎、盲腸炎、胃或十二指腸潰瘍、食道癌或胃癌、腹膜炎、腸沾粘等。嘔吐會伴其他的症狀，如腹痛、胃痛、胃嘈雜、胃中灼熱、口臭、泛酸吐酸、腹瀉、便秘、倦怠乏力、甚至胸悶等。

大腸癌初期多無症狀，中醫師方志男表示，但如果從耳醫學角度來看，常發現患者耳穴的大腸、腹腔或少腹等區出現結節樣隆起；耳前、耳後腫瘤特異區則可能觸痛敏感。電測則有陽性反應。

方志男指出，便血、排便困難，裏急後重為中後期患者常見症狀，如果民眾無刻意減肥，體重卻直線降低，甚至伴隨貧血時，不能排除是惡性腫瘤作祟。

一體重大幅下降，且伴隨貧血、便秘、腹瀉、腹痛、解黑便等症狀時，需留意是否為消化系統腫瘤或癌症。不同部位之大腸癌其表現亦不同，病灶在左側多會有阻塞、裡急後重、便秘、鮮血便的情況；腫瘤右側則多半以貧血表現，偶而會有黑血便。有些患者還會腹瀉。貧血症狀如頭暈、走路會喘及腹部腫塊及食慾不振等現象也不宜忽略。

不過，腹瀉同樣亦非特異性症狀。有些民眾常因飲食不正常、情緒差、腸蠕動不佳或胃腸黏膜受損等因素經常腹瀉。大腸癌也可能造成糞便中有黏液及出血的狀況。醫師建議民眾最好定期篩檢糞便潛血；糞便潛血檢查可將肉眼看不出來的潛血篩檢出來。

醫師提醒，其次是肛門指診，直腸癌患者一半以上可以摸到硬塊；而乙狀結腸鏡可診斷位於直腸的癌症；大腸鏡可以看到完整的大腸情況；大腸鋇劑攝影則是另一項選擇。

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