感染中耳炎罕見菌種 他吃藥無效還惡化成臉麻、複視

一名50歲男性兩個月前因感染中耳炎服用抗生素，但症狀未緩解，更出現複視、臉麻痛等症狀，轉診就醫才知，原來他感染的是極罕見的非結核分枝桿菌，感染已達顱底神經。

三軍總醫院感染科主治醫師汪靖勛說明，中耳炎多是鼻腔或咽喉的病原體經由耳咽管進入中耳腔，造成感染，如未及時治療，可能引起急性乳突炎、腦膜炎、靜脈血栓炎、甚至發生骨膜下膿瘍、腦內膿瘍等嚴重併發症。

如果碰上罕見致病菌，可能對傳統抗生素有抗藥性，使治療效果不佳、病情惡化。汪靖勛說，上述個案感染少見的非結核分枝桿菌，傳統療效不佳，經電腦斷層與腦部核磁共振檢查發現，患者左側中耳炎合併急性乳突炎，發炎更沿著耳道侵犯深部的顳骨區及顱底神經。

汪靖勛說，至今發現130餘種非結核分枝桿菌，大部分屬環境菌，可存在飲水、土壤、灰塵及植物中，人類接觸後，就可能感染。

汪靖勛提醒，急性中耳炎常發生於兒童，偶而也發生於成人，症狀可能在單側耳朵，也可能兩側同時。當中耳炎久治不癒，應警覺可能感染罕見病毒或菌種，盡速至大醫院就診，避免併發症，甚至是不可挽回的神經傷害。

中耳炎 腦膜炎 抗生素 分枝桿菌

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