脫鈣齒表酸蝕、琺瑯質破壞 該怎辦？

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

牙齒脫鈣，齒表面磷酸鈣結晶易被酸蝕溶解，導致琺瑯質遭破壞的現象。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，傳統中醫認為，腎主骨，而且齒為骨之餘，因此，腎氣盛衰可能會影響牙齒的堅固狀態，如果民眾要保健固齒、減少牙齒脫鈣，首先應保養腎氣，如此才是根本之道。

現代醫學認為牙齒脫鈣時，琺瑯質會形成小孔洞。一般來說，用餐後數分鐘，口腔即陷入酸性及牙齒開始脫鈣的狀態中，等到刷牙後、睡覺時，牙齒又進入再鈣化的修復。不過，值得注意的是，食物種類、進食頻率、牙菌斑殘留量，都會直接影響到牙齒脫鈣的程度。

林奕良醫師指出，現代醫學發現每個人的牙齒抗酸蝕能力都不同，牙菌斑的活性也不一樣，亦即只要讓體質改變，就可能促使牙齒強健或轉為弱化，因此，只要依據不同體質所產生的症狀先行改善或合併治療，就可望調整體質和改變口腔的不良環境。

林奕良醫師進一步指出，傳統中醫可根據胃火上蒸、腎陰虧虛、氣血兩虛等三種牙齒不健康的證型來改善牙齒。中醫認為，胃經入上齒、大腸經入下齒，以及三焦經連接牙齒，因此，若胃腸、三焦產生濕熱上蒸，就會導致齒病，這類型屬於胃火上蒸。

患者常牙齦紅腫、輕微疼痛、少量膿血性分泌物、口臭口苦、煩渴、胃脘嘈雜、喜冷飲、小便黃、便秘等症狀，適合用黃芩、黃連、升麻、丹皮、生石膏、生地黃、連翹等予以清胃瀉火、消腫止痛，症狀改善後再加補骨健齒藥材。

口腔咽喉黏膜出現乾燥、萎縮、泛紅，以及舌面少津的話，這類型屬於腎陰虧虛，患者常有牙齦輕度紅腫萎縮、牙根暴露、牙齒鬆動、口渴咽燥、可能有頭暈耳鳴、手足心熱、腰膝痠軟、睡眠品質不佳等症狀，適合用熟地黃、山藥、丹皮、澤瀉、山萸肉、茯苓、枸杞、骨碎補等滋陰補腎、益精固齒。

屬於氣血兩虛患者常有牙齦萎縮色淡白、牙根宣露、牙齒鬆動、咀嚼酸軟乏力、刷牙吮吸時牙齦易出血、可能有臉色蒼白、頭暈眼花、氣短倦怠、胃口差、吃得少、心悸、睡不著、口淡無味、大便溏薄等症狀，適合用黨參、白朮、當歸、甘草、黃耆、白芍藥、熟地黃、肉桂、阿膠、茯苓、川芎、仙鶴草等予以補氣養血、健齒養齦。

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