親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

根管治療/牙齒又不痛 幹嘛抽神經?

2014-09-23 12:49聯合新聞網 元氣周報

【元氣周報/記者趙容萱/報導】

案例故事:50歲的周先生因食物殘渣常塞牙縫引發蛀牙,就診時,牙醫建議根管治療,他納悶「我沒牙痛,也需要根管治療嗎?」他的親戚曾接受根管治療後,又因牙痛求診,也讓他遲遲不敢接受治療。

Q、根管治療就是「抽神經」嗎?

光田醫院牙科部主任徐士桓說明,根管治療即俗稱的「抽神經」,即對已經產生病變的牙髓,以齒髓切斷術或完全拔除齒髓等清創並治療後,再將根管及髓腔做緻密充填,目的是為了解除牙齒疼痛,以及治癒牙根尖區的感染,達到牙齒的保存。

許多人常把根管治療跟「抽神經」畫上等號,其實抽神經只是根管治療中的部份工作,根管治療後空腔連通到神經腔底部,牙齒咬裂掉的機會大增。

徐士桓認為,完整的根管治療包括去除牙髓組織(這步驟即俗稱抽神經)、根管沖洗及根管擴大、根管充填,其後再套上義齒冠(俗稱套上牙套)保護牙齒,套上牙套的優點是恢復美觀、發音,以及咬合功能。

Q、根管治療有風險嗎?

徐士桓說,根管治療風險在於術前需要施打麻藥,因此醫師會先詢問患者是否對麻藥有過敏反應,若經醫師判斷患者確有對麻藥產生不良反應的疑慮,最好轉診至醫院或口腔外科,進一步評估治療方式。

若病患有其他病史,如高血壓患者、心律不整、不穩定心絞痛、六個月內有心肌梗塞或中風、嚴重的心血管疾病等,腎上腺素的安全劑量遠少於一般人,因此牙醫在醫療前,應諮詢會診相關醫師,才能在兼顧病患安全的前提下,進行醫療。

Q、什麼樣的牙齒需要根管治療?

根管治療的適應症,包括蛀牙太深,已經侵犯到牙髓或細菌感染引起急、慢性牙髓炎;牙髓長期受刺激導致壞死;牙齒受撞擊外傷,而引起牙髓壞死;曾經做過根管治療,但治療不完全的牙齒。

Q、牙齒不痛,也需要根管治療嗎?

徐士桓說,牙髓炎可分為急性及慢性,患者大多因急性牙髓炎,牙齒才會抽痛及持續性的陣痛,痛到受不了找牙醫師就診;而慢性牙髓炎的症狀比較輕微或甚至沒有症狀,病人因而忽略了或是不自知。

根據美國牙髓病專科學會的診斷分類,其中一項「無症狀根尖牙周炎」,這一類的患者在接受治療前,雖然沒有症狀,但藉由X光影像等方式診斷,可以看得出病徵,因此建議患者接受根管治療。

徐士桓說,也就是不能單從疼痛來決定是否需要根管治療。有的病患就醫前不會牙痛,但抽完神經後反而開始痛,因此醫師與病患之間在根管治療前的溝通,相當重要,若不治療,拖到後來,易導致神經發炎、囊腫,甚至蜂窩性組織炎

徐士桓建議,若民眾發現在喝冷、熱水或咀嚼食物時,牙齒有不適感;牙齒變色;自發性或持續性的牙齒疼痛;出現裂痕;根管充填需重新治療,就可尋求牙醫的協助,評估是否該接受根管治療。

Q、做完根管治療還牙痛,是怎麼回事?

徐士桓說,在接受牙髓內治療的過程中,可能會有短暫數天的不適感,這是正常現象,一般可經由服用止痛藥來消除。有時醫師會刻意修短該顆根管治療的牙齒,避免咬合接觸,可紓解疼痛,若有較嚴重的症狀,應立即與醫師聯絡。

Q、根管治療的優點是什麼?

徐士桓說,根管治療的優點,在於可以保持自然牙齒排列的完整性,防止拔牙後的齒槽骨骨質喪失,影響後續治療,且治療後可保存牙齒,避免因拔牙產生術後疼痛,也可以省去拔牙後需製做假牙的數量及費用,也可避免因牙齒早期拔除所造成的咬合不正,進而免除矯正治療的麻煩。

另外,對於有嚴重全身性疾病的患者,例如有先天性心臟病、糖尿病、高血壓、血友病、惡性貧血、白血病等病患,根管治療也可以免除拔牙或手術的危險性。

根管治療
牙髓炎
蛀牙
細菌感染
蜂窩性組織炎

元氣周報

聯合報推出元氣周報,健康的、樂活的、環保的,每週一隨報附贈,24版版版精彩。
訂閱元氣周報電子報紙:http://reading.udn.com/reading/paper.do?from_id=6

延伸閱讀

同類文章

根管治療一定要裝牙套嗎?醫師揭三大常見問題

口腔益生菌改善牙周病?醫師:有待證實

忽略細節變成牙結石 醫師公開正確清潔要點

矯正牙齒後別忽略維持器的清潔 小心蛀牙、感染上身!

開會睡著還打呼差點丟飯碗 睡覺戴牙套擺脫困擾

銀髮族缺牙 植牙假牙怎選擇?

口臭和口水分泌不足有關 牙醫教你一招檢測唾液量

吃冰牙齒就酸軟!醫師分析敏感性牙齒三大原因

口水分泌少.易口臭蛀牙! 醫生教你愛牙4字訣預防

更年期婦女口乾舌燥唾液少「蛀牙增」 醫師教護齒秘訣

孕婦及15歲以下 基隆32家看牙免掛號費

世界口腔健康日 愛牙四字訣拒絕蛀牙

口臭,是因為火氣大?日常6原因都會造成你口氣差

長輩愛用牙籤清牙齒 醫師建議丟了改牙間刷

醫病天地/老人牙齒不良 多數刷牙不正確

過年不胖靠這招/飯後吃零食 再刷牙護齒

保護牙齒 這12件事別再做了

裝了假牙就不會蛀牙?太大意當心整排牙齒都爛光

壞菌增 狂蛀牙 都因口腔生態失衡

牙痛要人命!就醫前遵循4「要」2「不」緩解

牙周病可能傳染 不可輕忽

甜甜黏牙的湯圓 是口腔蛀牙壞菌最愛的食物

5歲童平均3.44顆爛牙 蛀牙多與刷牙錯誤有關

5歲童平均3.44顆爛牙 調查:多數童刷牙平均1分鐘

吃無糖口香糖到底能不能防蛀牙?研究結果這麼說

暴牙戽斗不矯正 醫師點出十大口腔危機

小小年紀一口爛牙 醫籲父母改掉幼童夜奶壞習慣

原民牙不好 要從前端預防

為什麼牙齒本來不痛 補完牙後反而開始痛了?

每天刷牙兩次仍得牙周病?名醫:「雙手」刷才能去除牙菌斑

猜你喜歡

沒顧好「想做愛的女病患」致失身 台大醫院得賠40萬

吳朋奉傳心肌梗塞猝逝 心臟科醫籲:這些都是危險因子

猝死前身體有警訊!出現心臟4大求救信號就得小心

年過40散發濃濃老人味?洗澡時這2個地方別忘記用力搓

吃得慢≠緩慢咀嚼!研究:吃飯吃太快讓肥胖、糖尿病機率暴增

你也是高血壓族嗎?1張圖教你判讀血壓測量值

上大號超過5分鐘易便秘!醫師教排便用「這姿勢」更容易放鬆肛門

8成心臟病與中風的早亡可以預防!專家教你做這4件事

日夜溫差大咳個不停怎麼辦? 4方法搭配飲食助舒緩

經常頭痛是腦中風前兆嗎?醫師:6個改變要提高警覺

又胃食道逆流了?營養師推薦三大養胃食物

體溫上升、怕熱易流汗!8症狀代表甲狀腺可能生病了

老後身高少4公分? 當心這3部位易骨折

膝蓋突然疼痛有3種原因 復健科醫師建議這樣緩解

最新研究發表 過動症的孩子腦內荷爾蒙與一般人不一樣

何鴻燊用強心針續命失效? 醫:強心針只能助爭取時間

慢性發炎都是自己吃出來的!5種飲食惡習趕快改掉

從尿液看身體病兆!出現深黃褐色可能肝出問題了

全球15億人患有慢性疼痛!美國疼痛醫學會:可能是8種病引起

想要讓膝關節勇健 復健專科醫師說這條肌肉最重要

5慢性病注意! 常腰痛、右腹痛未就醫,恐洗腎一輩子

忽略細節變成牙結石 醫師公開正確清潔要點

為何中壯年猝死愈來愈多?三高、抽菸…都讓你身陷猝死危機

防骨鬆 補鈣+D防跌增肌力

為何有人膝蓋壞得快、有人用很久?5個膝蓋常見問題

肚子痛竟是血管出問題?醫師:身體這五種症狀該去看血管外科

子宮內膜太厚或太薄都可能有問題 醫:少吃這二類食物防病變

50歲以上罹患骨質疏鬆症機率高 醫師:高鈣飲食預防

視力模糊、手腳無力 小心是這個病作祟

61歲水果商踢傷腳趾不在意 20天後腳掌發黑見骨

半夜腳抽筋不是缺鈣,竟是這問題導致!

商品推薦

贊助廣告

留言