對抗牙周病 把牙刷乾淨最有效
【聯合報/李德孚/北市李德孚牙醫診所院長】
小張疑惑,每天有刷牙,也定期找牙醫洗牙,怎麼還會得到牙周病呢?根據世衛組織統計,90至95%成年人都有牙周病,這也是大部分牙齒喪失的最主要原因。何以致之?牙周病是細菌感染造成,有人嚴重到掉牙,卻也有人相安無事,這和基因有關。
基因組合決定了免疫力強弱,同樣牙周病菌入侵,抵抗力不足的人,牙周組織就較易受到攻擊,被破壞的程度也較大。細菌存在了幾千萬年,無法一舉消滅,人類基因又不可能動手腳,如何防治?牙醫強調,後天保養才是關鍵!藉由良好的口腔衛生習慣,阻絕病菌侵入、停留於牙齒及引發傷害的機會,讓它們沒有足夠的破壞時間,自然減少致病的可能。
牙周細菌剛開始是藉由「牙菌斑」這種生物薄膜黏附在牙根上,由於化學鍵結的作用,光靠嚼口香糖、含漱口水或使用沖牙機,根本無法溶解或沖洗得掉。
研究顯示,最有效的除菌法就是刷牙、使用牙線及牙縫(間)刷,運用足夠的刷刮力道,才能讓牙菌斑黏膜脫離牙齒表面。好比清潔地板一定要用拖把,光是沖沖洗潔劑或清水,黏垢還是無法清乾淨一樣!
時日一久,牙菌斑進一步鈣化成「牙結石」,硬梆梆如同化石般牢牢地卡在牙根上,此時無法只靠牙刷、牙線及一般簡單的表淺層洗牙可清除。這些結石位在牙周囊袋內深部,單靠肉眼目視根本看不見,必得以特殊的牙周治療器械,深入其中徹底刮除,才能完成清創。
現在利用顯微鏡放大視覺,不用開刀,只要透過牙周囊袋開口,顯微鏡下可直接觀看牙根及所附著的結石,這樣既少了開刀出血的干擾,可讓視野更清晰,清創處理更徹底,患者免受手術痛苦,術後癒合效果輕鬆。
接受過牙周治療後,應該每半年回診,讓牙醫以「石英震波」或「超音波」,針對一些不易清除的牙縫死角或尚未癒合長密的牙周囊袋,維護處理。現代機械設計可刮除結石,並無切削齒質結構的力道,所以不會傷害琺瑯質。
結石清除後常相伴隨牙齦退縮、牙根增長及牙縫變大等現象,其實並非牙肉被破壞掉的副作用,而是細菌清除光了,原本發炎腫脹的牙肉組織好轉後,自然消腫。
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認識牙周病
牙周病 健康的隱形流行病
控制牙周病 唯有勤刷牙
【2009/03/28 聯合報】
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