吃東西都靠臼齒咀嚼會發生什麼事？牙科專家告訴你

良好的咬合與整齊的牙齒是兩回事

當矯正好偏差性咀嚼，可以用每顆牙齒均衡的咀嚼後，也能幫助牙齒正確咬合。那麼，何謂咬合？咬合就是，上下排牙齒交會的狀況。那所謂的「咬合良好」，無疑就是上下排的所有牙齒均衡的交會，即「所有牙齒用相同力量咀嚼食物的狀態」。反過來說，所謂的「咬合不良」，就是因上下排牙齒出現無法交會的狀況，造成偏差性咀嚼。

似乎很多人都認為咬合的狀態跟齒列有關。所以，你偶爾會聽到「咬合不良可能是齒列不佳的緣故」，或者是「天生齒列良好，應該不會有咬合問題」等說法。其實齒列和咬合是兩回事。所謂的齒列只是牙齒的排列狀態。齒列良好是件好事，這能讓上下排牙齒順利咬合咀嚼，反之，若齒列極端不整，就很難正確咀嚼。

不過，即便齒列良好，還是有很多人有偏差性咀嚼的惡習；反之，即便齒列不良，還是有很多人可以正確咀嚼。除非是齒列極端不整，否則對於咬合來說，齒列並非那麼重要。重要的是經常留意自己是否有正確咀嚼，積極進行相關訓練。

在很多時候，正確的咀嚼都扮演著重要的角色。例如，治療蛀牙戴上瓷牙套等修補材料，但有些患者剛戴沒多久，瓷牙套就破損，這可能是他過度使用剛補完的牙齒咀嚼的緣故。

即便花費許多時間、努力和金錢矯正齒列，如果養成偏差性咀嚼的壞習慣，再怎麼整齊的牙齒也會慢慢恢復不整的狀態。所以，無論治療蛀牙或矯正齒列，維持正確的咀嚼才能長期確保這些治療的效果。

若是咬合良好，磨牙應該沒有聲音

磨牙就是上下排牙齒用力磨合，發出喀喀的聲響。的確，多數人似乎認定磨牙是造成咬合不良的原因。但其實不是磨牙導致咬合不良，而是因為咬合不良，磨牙時才會發出喀喀聲。所以，只要咬合狀況變好，就不會出現這種令人感到不快的聲音。

磨牙有促進血液進入大腦的重要功能。磨牙時，咀嚼肌會反覆的緊繃與放鬆，讓大腦裡的血流量得以增加。順便一提，當我們覺得冷，牙齒會打顫，也是強行將血液送往大腦的機制。再者，肌肉運動也能讓體溫上升。所以，當牙齒打顫時，可活動咀嚼肌，讓體溫上升，達到防寒的效果。

磨牙的行為大都出現在睡覺時。因為睡覺時，無法靠咀嚼將血液送到大腦。所以，要靠磨牙將血液送往大腦。基於這種需求我們才會磨牙，所以不僅是成人，嬰兒或狗狗也會磨牙。

那些似乎沒有磨牙習慣的人，鐵定是會正確的磨牙。亦即，磨牙時會用每顆牙齒均衡的咬合，自然不會發出令人感到不快的聲音。

反之，磨牙時會發出喀喀聲，正是偏差性咀嚼的證據。偏差性咀嚼會造成牙齒磨損，低於其他牙齒。如此一來，牙齒就會呈現凹凸狀態，無法順利磨合。每次磨合就會發出令人感到不快的喀喀聲。由此可知，磨牙會發出聲音，源自於咬合不良，絕不是因為會磨牙才導致咬合不良。

若持續在咬合不良的狀態下磨牙，會對牙齒或牙齦造成過大的負荷，恐怕永遠都無法均衡的咬合。所以，應盡快練習如何正確的咀嚼，調整咬合的狀態，才能避免對牙齒造成永久的傷害，也讓磨牙不會再發出聲音。

齒列極端不整齊是很嚴重的事

我說過咬合和齒列是兩回事。即便齒列良好，還是有人咬合不良；反之，即便齒列有些不良，還是有人咬合良好。只要維持正確咀嚼的良好習慣，即便是齒列不良的牙齒，也能夠慢慢回到正確的位置。這如同有意識的用正確的姿勢走路，脊椎骨也能回到正確的位置。若能以正確的方式使用某個器官，這個器官會因此回復成良好的狀態，這稱為「功能性矯正」。

例如，有些人的嘴巴呈現開咬，下顎往後縮，上下門牙無法緊閉。

我們也能簡單測試自己是否有開咬的狀態。將寬約一公分的薄紙片放在上下門牙間，若牙齒無法順利咬住紙片，就是有開咬的情形。在這種狀態下，因為難以用門牙咀嚼，呈現開咬狀態的人幾乎都有臼齒咀嚼的習慣。可是，即便是被認定不易正確咀嚼的開咬者，只要每次用餐都嘗試用門牙咀嚼，有意識的活動下巴，上下排牙齒就會慢慢碰到，甚至於最後也能用門牙咀嚼食物。

但在齒列極端不整齊的狀況下，功能性矯正的效果有限，像虎牙、嚴重暴牙、極端前牙錯咬者等等都是如此。這樣的齒列無法避免偏差性咀嚼的養成，而已經有偏差性咀嚼習慣的人，狀況會越來越極端。齒列這時應該先到牙科矯正凹凸不齊的齒列。

比方說，暴牙者因很難用門牙咀嚼食物，容易形成臼齒咀嚼。而且，若繼續用臼齒咀嚼，隨著年齡的增長，門牙會越來越突出，暴牙就會越來越明顯。這是因為臼齒磨損，牙齒萎縮，附著力變弱，一旦失去這種附著力，上下門牙就會像鬱金香的花瓣開花一樣，朝前方打開。

若不希望牙暴得更厲害，正確的咀嚼訓練非常重要。如果因為暴牙，導致咀嚼訓練也無法矯正的狀況，或許應該考慮齒列矯正等方法。

虎牙的話，再怎麼努力也無法用它咀嚼，必須進行齒列矯正，才能正確咀嚼食物。至於下門牙比上門牙突出的前牙錯咬者，幾乎無法用門牙咀嚼。有些前牙錯咬者，若下排牙齒不是那麼突出，或許可以透過訓練，讓每顆牙齒都能均衡的咀嚼。但萬一是下門牙極端突出者，就需要齒列矯正了。

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