乳牙健康是恆齒基礎 口腔清潔從0歲開始

【健康醫療網／記者關嘉慶報導】

新生兒的口腔清潔，應該要從何時開始？在國健署所發給家長的兒童健康手冊裡，有建議家長，在寶寶出生後，就應該要為寶寶做好口腔清潔，而且不可讓寶寶口中含著奶瓶睡覺，才能避免乳牙蛀牙，也才能使恆牙健康生長。然而，小兒科醫師發現，有家長帶著九個月大的孩子打預防針時，竟然長出的二顆乳牙就有蛀牙了！

九個月大寶寶竟然就有蛀牙

台安醫院小兒科醫師張雅婷表示，家長帶新生兒來打預防針時，常會詢問何時該看牙，以及該如何清潔口腔；其實，兒童健康手冊裡就有建議，寶寶即使沒長牙，也要做口腔清潔，因為寶寶喝奶時就會有細菌附著，而且來源是父母，不只是母親懷孕過程、父母親吻寶寶、甚至在吹冷食物時的熱氣，都會傳染牙菌斑。門診中，就有媽媽因為讓寶寶含著奶瓶，邊喝邊睡，因而導致才出生九個月大的寶寶，就有一、二顆牙出現蛀牙。

新生兒的口腔中就會有牙菌斑

牙菌斑並不是在長出牙齒時才會出現，新生兒的口腔中就會有牙菌斑，而且是和母親類似。所以，張雅婷醫師指出，對於0-6個月尚未長牙的寶寶，家長在他們喝完奶之後，就應該要用紗布沾冷開水，幫寶寶清潔牙床、口腔內黏膜以及舌頭。而且不可讓寶寶口中含著奶瓶睡覺，因為睡著時口水分泌會減少至平時的十分之一，而口水中的重碳酸鹽可以中和酸性物質，一旦口水分泌減少，無法中和酸性環境，會助長蛀牙風險，以及長鵝口瘡的風險。

每次進食後就要清潔口腔

至於寶寶到了六個月至一歲半時，會開始長乳牙，這時的口腔清潔方式也會有所改變。張雅婷醫師建議，當寶寶長出乳牙時，家長可以使用矽膠指套刷來為其清潔前牙，潔牙方式則是最好每次進食後就要做，並且至少要在睡前做一次，而長出臼齒後，就要用牙刷；另外，寶寶在六個月大時，長出第一顆乳牙，即可至牙科塗氟，預防蛀牙。

二歲以下幼兒還不會漱口，不建議每天用含氟牙膏

張雅婷醫師進一步指出，氟可以強化琺瑯質，但是也不能過量，尤其是二歲以下幼兒，由於還不會吐口水，每天使用含氟牙膏有可能因此而吞下過量的氟；所以，對於二歲以下幼兒，建議每六個月至牙科塗氟，不必每天用含氟牙膏潔牙。而目前有針對幼兒清潔口腔設計的不含氟產品，例如含弱鹼性溫泉水，由於pH值為8.1，能中和口中酸性，預防蛀牙，還有含藥蜀葵成分的口腔清潔產品，由於其成分可消炎，對於寶寶長牙時可能出現的牙齦腫脹，也可以緩解不舒服。

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