人隨著年紀增長膝蓋性能會愈來愈降低,不良的姿勢會加速膝蓋損毀。骨科醫師接到一個病例才短短三年就將膝關節軟骨磨損殆盡,起因是一個常見卻相當損耗膝蓋的動作。
北京協和醫院骨外科副主任醫師周磊介紹了一個病例,短短三年就將膝關節軟骨磨沒了,而且本人還不自知。這名患者有膝關節疼痛長達三年,每次休息一下就能緩解,所以並無就醫。但是近三個月開始無法正常蹲起,上下樓梯也明顯受限,即使不活動也出現明顯的疼痛。
經過MRI核磁共振檢查,可以明顯看到膝關節附近有個原本是白色的地方空了,像是什麽東西被磨掉。周磊指出這是典型的內側關節軟骨重度磨損,這種情況往往都是由於外傷或者是過度使用才會出現。
周磊詢問對方的病史,患者自稱是農民,據他描述的工作和內容並不足以造成關節嚴重磨損。醫師再追問平時蹲著的時間多不多,患者表示雖然他的工作不累,但是蹲著的時間特別長,因為是從事人工種植蔬菜,一天起碼蹲好幾個小時。
周磊解釋正常情況下,關節承受的壓力是體重的1~2倍,而下蹲這個動作對於關節造成的壓力可以達到體重的8倍。如果長時間處於久蹲的狀態,即使體重再輕,也會對關節造成巨大的刺激,久而久之,關節內的軟骨不堪負荷導致磨損。
他指出這位患者若想恢復正常生活,就需要進行單髁人工膝關節置換術(部分膝關節置換術)來解決問題,不選擇全膝關節表面置換術主要是由於他的關節面其他部分是好的,只有那一部分出現嚴重磨損。如果把整個關節都換掉是有些可惜的,所以也是屬於一種保膝的治療。
周磊提醒由於關節內軟骨不可再生,所以工作偏重體力活、熱愛運動、生活中需要久蹲久站的族群一定要關注自己的關節健康,一旦關節出現問題,請及時到醫院尋求醫生協助,盡量不要讓病情發展到如此嚴重的程度再進行治療。
資料來源/協和博士周磊
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