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頭痛醫頭很NG 這類頭痛問題出在脖子

頭痛時,別再頭痛醫頭了。一位30歲的男性,平時工作需要長時間使用電腦作業,但最近只要長時間上班就會偏頭痛,且痛得受不了,甚至轉動頭部反而更痛,雖然他吃了止痛藥卻還是常常復發。為此,他趕緊前往「活力得中山脊椎外科醫院」就醫,醫師這才告知他是頸因性頭痛,亦即姿勢不當引起肌肉緊繃所造成,除了透過物理治療改善之外,物理治療師林惠玲並示範三招運動,以緩解這類頭痛,並減少復發。

「活力得中山脊椎外科醫院」復健室林惠玲物理治療師指出,頸因性頭痛(Cervicogenic headache)是因上頸椎疼痛皮節分布在頭部,而脖子筋膜與頭部相連,因此,只要脖子常處於壓力不當的位置,就會使肌肉緊繃,連帶頭部也會跟著痛起來。除了職業的因素之外,包括,學生或3C重度使用族群,都是好發族群。

林惠玲物理治療師指出,這類患者若僅以服用止痛藥,只能治標不治本,常常容易反覆發作。長此以往,將因頭痛無法專心,影響工作與學業。

至於如何做頸因性頭痛的鑑別診斷,林惠玲物理治療師表示,一般為單側偏頭痛,會從脖子及肩頸開始延伸至頭部。會因頸部動作,如長期低頭、抬頭或不當姿勢而引發。會因為脖子的動作而使症狀改變。在脖子的疼痛處觸摸會有硬塊或條索。伴隨同側的肩頸和上臂僵硬或疼痛。屬於中等疼痛,不會到頭痛欲裂的程度,疼痛發作時間長短不定。

對於這類患者的治療,林惠玲物理治療師建議,可接受儀器治療及徒手物理治療,尤其以徒手治療的效果最佳。此外,她並示範以下三招運動,以紓解及減少這類頭痛的發作,每式動作可以每天早、中、晚做三次。

第一招【縮下巴運動】:兩眼平視前方,然後將整個頭往後平移,可以用雙手合十置於下巴前方做輔助,每下維持15秒,做15下。

第二招【擴胸運動】:站立姿,雙手放頭後方,挺胸、雙手往後牽拉,每下維持15秒,做15下。

第三招【按摩枕骨下肌】:平躺,將小球置於枕骨下肌位置,可用手協助固定小球,給予壓迫,維持30秒。此區域較敏感,使用輕的力道至感覺微酸、微緊即可。

第三招【按摩枕骨下肌】:平躺,將小球置於枕骨下肌位置,可用手協助固定小球,給予壓迫,維持30秒。此區域較敏感,使用輕的力道至感覺微酸、微緊即可。照片/業者提供
第三招【按摩枕骨下肌】:平躺,將小球置於枕骨下肌位置,可用手協助固定小球,給予壓迫,維持30秒。此區域較敏感,使用輕的力道至感覺微酸、微緊即可。照片/業者提供
第二招【擴胸運動】:站立姿,雙手放頭後方,挺胸、雙手往後牽拉,每下維持15秒,做15下。照片/業者提供
第二招【擴胸運動】:站立姿,雙手放頭後方,挺胸、雙手往後牽拉,每下維持15秒,做15下。照片/業者提供
第一招【縮下巴運動】:兩眼平視前方,然後將整個頭往後平移,可以用雙手合十置於下巴前方做輔助,每下維持15秒,做15下。照片/業者提供
第一招【縮下巴運動】:兩眼平視前方,然後將整個頭往後平移,可以用雙手合十置於下巴前方做輔助,每下維持15秒,做15下。照片/業者提供

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