親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

「坐骨神經痛」只是症狀 真正的脊椎疾病讓你「一路麻到腳」

2019-08-25 10:04聯合報 記者陳婕翎╱報導

坐骨神經痛坐骨神經由第四、第五腰椎及前三條薦椎匯集而成,常見疼痛原因為椎間盤...
坐骨神經痛
坐骨神經由第四、第五腰椎及前三條薦椎匯集而成,常見疼痛原因為椎間盤突出、脊椎滑脫、骨刺造成。
疼痛範圍通常由臀部沿大腿後側向下蔓到小腿,甚至痛到足背或腳底。
圖/123RF
「一路麻到腳」的感受,坐骨神經痛患者最知道。許多人都聽過「坐骨神經痛」,但絕大多數人應該不知道,「坐骨神經痛」只是一種症狀,並不是病名。就像「肚子痛」只是症狀,背後卻藏著許多可能原因,如緊張、腸胃炎等,「坐骨神經痛」也是同樣的道理,最常見原因是椎間盤突出腰椎滑脫骨刺

神經根病變 才是疼痛原因

坐骨神經是下肢很大的神經,由第四、第五腰椎及前三條薦椎匯集而成,中山醫院骨科主治醫師陳文哲說,所謂坐骨神經痛,指的就是順著坐骨神經走向傳導而下的疼痛感,通常疼痛範圍會由臀部沿大腿後側向下蔓延,傳到小腿,甚至痛到足背或腳底。

大部分人以為坐骨神經痛就是坐骨神經本身病變造成,這其實是錯誤觀念,神經根的病變才是最常見的痛源。陳文哲進一步說明,神經根指的是神經從脊髓分出來的源頭處,如椎間盤突出、腰椎退化症、脊椎管狹窄、腫瘤等,都會導致神經根受到壓迫引起疼痛。

1 椎間盤突出

「椎間盤突出」是常見造成坐骨神經痛的原因之一。陳文哲解釋,椎間盤由類似軟骨構成髓核,中央有一個髓核,周邊具強韌纖維環。人體80%力量會衝擊脊椎,椎間盤有緩衝壓力功能,但長期受力會使纖維環破裂,髓核突出壓迫脊神經。

脊椎體之間有椎間盤,每個椎間盤都可能發生椎間盤突出,頸部及腰部活動度多,尤其第四、五腰椎及第一薦椎受力最多,最常出現椎間盤突出。

好發族群:30至50歲是好發年齡,尤其體重過重、姿勢不正確的久坐上班族、穿細跟高跟鞋、需舉重物的工作者,都是高危險族群。

治療方式:陳文哲表示,一般而言,九成患者適度休息三個月後,不適感就會改善,其餘症狀未緩解患者,醫師多以保守療法,如限制活動、消炎止痛藥物治療及物理治療輔助。不到一成患者需手術。

2 腰椎滑脫症

「腰椎滑脫症」也是造成坐骨神經痛另一種原因。振興醫院骨科醫學部主治醫師朱唯廉解釋,下腰椎相當於背後承受身體重量唯一支撐,作為兩脊椎骨中間連接作用的椎間盤,如抓不住上下骨頭,脊椎就會如同土石流,上一節滑到下一節脊椎的前方,造成神經根壓迫或拉扯。患者平躺,脊椎骨歸位才會緩解,一旦站久又會面臨椎間盤抓不住脊椎,產生抽痛、麻木感。

好發族群:腰椎滑脫的原因可分為後天性及先天性,其中以後天退化性滑脫最常見,好發於65歲以上長者,其中女性患者多於男性,另外還可能是創傷性滑脫,因嚴重傷害,如骨折、椎板斷裂,引起滑脫。先天性最少見,這些患者都是因先天腰椎結構不正常,而容易產生滑脫。

治療方式:根據統計約3%至12%的人口有腰椎滑脫,其中僅約5%至10%的人因症狀嚴重,而需要接受開刀治療。朱唯廉強調,腰椎滑脫治療同樣以保守治療為主,可透過使用背架,輔助強化背部力量,降低上下脊椎移動發生。症狀緩解、不再疼痛後,建議患者一周做三次核心肌群訓練,以胸肌、背肌及腹肌力量,分擔脊椎負擔。

3 骨刺

還有一種常見的坐骨神經痛原因是「骨刺」,常發生於頸椎及腰椎處,脊椎間的軟骨漸漸失去水分、彈性,脊椎關節面承受壓力增加,朱唯廉形容,就像將兩坨上下疊放的麵糰,垂直擠壓時,麵團會朝水平方向凸出, 關節邊緣處,長出一些骨刺,骨刺壓迫到我們的脊髓或神經時,就會造成神經根的病變,引起疼痛、麻木。

好發族群:朱唯廉說,一般人超過45歲就會開始長骨刺,男性患者多於女性,但開始出現症狀的年紀約是65歲以後。

治療方式:15%至25%有症狀的患者會選擇求醫,以保守治療為主,但當積極治療半年以上未改善,或治療過程中疼痛症狀變嚴重、肌肉力量變差,就需考慮開刀治療。

避免坐骨神經痛

上班族記得給自己「下課時間」

陳文哲提醒,平時應保持良好坐姿,如要提取重物或綁鞋帶,記得蹲下取代彎腰。另外也要避免長時間坐著,上班族應該給自己「下課時間」,建議每30分鐘或1小時就要站起來舒展腰背、運動伸展,放鬆肌肉。適當訓練腹肌、背肌等核心肌群,有利脊椎穩定。

坐骨神經痛
腰椎滑脫
椎間盤突出
骨刺
核心肌群

延伸閱讀

同類文章

熱敷墊舒緩酸痛 這3種人盡量不要使用

天冷腰痛最好趴姿用熱敷墊 「這些人」盡量別用

鍛鍊腿部肌肉 延緩膝蓋卡關

不彎腰駝背就好?醫師:過度挺腰的坐姿有更高機會下背痛

膝蓋退化不可逆!醫:體重增1公斤 關節負擔多3公斤

骨鬆危機!200萬中老年人小心

全台近200萬中老年人有骨鬆危機 骨鬆學會籲定期檢測

一踩就痛...「足底筋膜炎」這件事不要做!專家傳授6招解決

強健骨質也護心 醫師推薦跑走運動

下背痛接受運動新療程 輕熟女意外喜獲雕塑身形

107年腰部手術(脊椎減壓術與脊椎融合術)前10名醫院

107年肩部手術(肩旋轉袖破裂修補術、肩關節鏡微創)前10名醫院

高雄七賢脊椎外科/無鋼釘微創 術後能自然轉動

林口長庚醫院/腰部疾病手術 九成治坐骨神經痛

台中榮總/推展20年有成 專精肩關節內視鏡

台北榮總/五十肩治療 多採徒手鬆動關節

因為五十肩而動手術的人數其實不多 醫師建議這樣治療

肩膀痛去醫院檢查 該選擇超音波、X光還是核磁共振?

痠痛常是累積傷害所引起 這歲數是腰痠肩痛高峰族群

擺脫痠痛五十肩 復健科醫師教你3招增加肩關節活動力

腰痛時好時壞卻置之不理 醫師:最怕變成慢性下背痛

患者握拳就走「筋」? 竟是矢狀帶斷裂

膝蓋運動傷害拖10年 重建前十字韌帶又能舉重了

除了麥痛還要固勇:強化大腿肌肉 關節炎好一半

增加骨質密度 騎單車不如負重走路

天氣轉涼不小心閃到腰?醫師教日常三法護好腰

屁股扁又塌 物理治療師教你三招練出蜜桃臀

一走路就腰痛 32歲男治了5年才發現問題出在腳上

換人工關節可一勞永逸?退化性關節炎三大迷思!

背痛應對症治療 腰椎牽引反惡化

猜你喜歡

20歲水果攤商站著削甘蔗 誤砍命根子慘「自宮」

藥吃太多會洗腎? 醫解答真正敗腎主因

秋冬好發心梗!注意心臟4核心症狀,減少運動性猝死

「從沒想過有一天自己也生病了」吳念真:憂鬱症患者最怕聽到這句話

纖維不是隨便吃就有效!營養師教你認識纖維3種功用

如果不想洗腎 醫師說這個動作一定要做

冬天皮膚乾擦乳液就好?8誤區只會讓症狀更嚴重

天涼心肌梗塞風險增 男女症狀大不同

高以翔死亡背後真正原因 胸腔醫師認為是這個

下雨鞋濕腳臭好崩潰!網傳7個除臭秘方哪種有效?

青光眼關鍵藥大缺貨 手術成功率剩5成

看指甲知腎不好? 醫:5字訣更有用

身體愈健康,反而猝死機率較高?醫師分析原因

腎不好,指甲會出現警訊? 醫:不是一個好的判斷基準

不是睡不著才叫失眠 出現4種症狀應就醫

心臟衰竭要運動? 別懷疑!想養心真的該動

糖尿病不是控制血糖就夠了?還有2地方也藏致命危機

「洗腎王國」在台灣 5字口訣「泡水高貧倦」可防腎病

從前胸痛到後背別大意!醫:高血壓是最常誘發的因素

列入必要清單仍缺藥 醫界跳腳

戴口罩沒用!臭氧比PM2.5更難防 醫籲濃度高時別出門

6種人感冒病程快! 你需要做「這件事」增強保護力

天冷心血管承受得住嗎?醫師教遠離高血脂症和心臟病

常嗜睡、提不起勁是身體在老化?疲累程度是原本的2、3倍就該留意

72歲老翁頻尿睡不好 就醫赫見膀胱內長滿瘤

心臟手術改微創 縮短病人恢復期

不彎腰駝背就好?醫師:過度挺腰的坐姿有更高機會下背痛

膝蓋退化不可逆!醫:體重增1公斤 關節負擔多3公斤

3型全現蹤!中國鼠疫累積4例 去這7個省要小心

周杰倫也受其苦…「老藥新用」治僵直性脊椎炎露曙光

台灣人當先驅/青光眼手術用抗癌藥 陳振武的功勞

商品推薦

贊助廣告

留言