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速食店員罹患媽媽手 醫:超音波導引施打類固醇有效

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2019-03-21 10:44聯合報 記者黃寅╱即時報導
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一名33歲女性的在速食店工作,因處理食材和打包食物時反覆使用大拇指和手腕,回到家又得哄抱10個月的寶寶,漸漸感到右手腕腫脹,大拇指一動就痛,就醫確診為「肌腱滑膜囊炎(媽媽手)」,後來經醫師以超音波導引施打類固醇,並配合復健後,才大幅緩解症狀。

亞洲大學附屬醫院復健部醫師簡郁佩指出,肌腱滑膜囊炎專指大拇指近手腕側的伸拇短肌腱,和拇指外展長肌腱之肌腱滑膜發炎,好發於50幾歲的健康婦女,或生產過後的新手媽媽,因手腕不正確使力,和常需反覆性的手部動作而引起,會造成大拇指近手腕處疼痛腫脹、無法使力。若發生沾黏,會有緊繃感和拇指活動受限等情形。

她說,大拇指活動受限及疼痛,並非媽媽手的專利,有時容易和手腕關節炎腕隧道症候群或頸部神經壓迫等疾病混淆。民眾可自我簡易測試,當握拳將拇指包在四指內,拳頭往小指方向偏移,若產生明顯疼痛,則可能罹患媽媽手,不過症狀仍需進一步評估,才能決定適合的治療方式。

至於手腕關節炎是因關節退化磨損,使拇指基部產生疼痛;腕隧道症候群是因正中神經通過手腕部位受到壓迫,使手指、掌部、甚至上臂處產生痠、麻、刺、痛神經壓迫症狀。頸部神經壓迫可能因退化性疾病或外傷造成,使肩頸和手臂手掌產生痠、麻、痛等症狀,進而出現拇指和手腕疼痛的症狀時。

簡郁佩說,媽媽手的治療方式除了立即休息外,也可透過局部熱敷、蠟療、電療、超音波、配戴護腕等方式促進血液循環,減輕疼痛和發炎反應,而王小姐先接受上述治療方式,卻沒有達到明顯效果,故選擇透過超音波導引下局部施打類固醇,一周內即獲明顯改善。

她提醒,若出現媽媽手的症狀,應好好休息、減少使用手部的力量,才能避免傷害,也可輔以副木、護具固定,疼痛便會減緩或消失,若症狀仍未好轉,則建議患者就醫進一步評估,接受復健治療或局部注射治療。

亞洲大學附屬醫院復健部醫師簡郁佩(左)指出,肌腱滑膜囊炎專指大拇指近手腕側的伸拇...
亞洲大學附屬醫院復健部醫師簡郁佩(左)指出,肌腱滑膜囊炎專指大拇指近手腕側的伸拇短肌腱,和拇指外展長肌腱之肌腱滑膜發炎,好發於50幾歲的健康婦女,或生產過後的新手媽媽。圖/亞洲大學附屬醫院提供

媽媽手
關節炎
腕隧道症候群
神經壓迫

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