飯後飲酒、喝咖啡 影響鈣質儲存

【元氣周報／記者黃文彥／報導】

元氣健康講座邀請台大醫院骨科主治醫師江鴻生，暢談骨鬆成因，並提醒民眾骨鬆是比高血壓等慢性病更可怕的殺手。他說，骨質疏鬆症雖然不會讓人馬上進入加護病房，但卻會讓人活得不像人。

每年400名女性 髖關節骨折

根據統計，骨質疏鬆症全台盛行率約3.4%，但65歲以上男性盛行率約12%，女性則超過20%；國內每年約有近400名女性發生髖關節骨折，足足是男性的兩倍。

江鴻生以活儲帳戶來形容鈣質在人體中的平衡機制。造骨細胞好比存款，把鈣質存入骨骼中；蝕骨細胞好比提款，把鈣質從骨骼中提領出來，供人體其他器官使用。

儘管人體中99%的鈣質都存在骨骼中，但由於血液凝固，肌肉收縮、心臟跳動都需要鈣，因此蝕骨細胞無時無刻都在提領骨骼中的鈣質；一旦鈣質攝取不足，或造骨細胞沒時間「存款」，骨骼中鈣質就會不斷流失。

骨骼銀行提領 心臟永遠優先

從這樣的角度來看，蝕骨細胞就像土匪強盜，不斷從「骨骼銀行」中提領鈣質；然而江鴻生表示，這種提領是維繫生命所必須，心臟跳動永遠比骨骼還重要，因為人體運作的最高原則永遠是「我要活下去」。

在活下去的最高指導原則下，蝕骨細胞永遠比造骨細胞活潑。人類終其一生，蝕骨細胞活性始終如一，但造骨細胞的活性卻隨著年齡遞減，因此「骨骼銀行」隨時都有赤字危機。

咖啡因和酒精 不利鈣質吸收

避免赤字的最佳方法就是開源節流。江鴻生表示，要讓造骨細胞把鈣質存入骨骼中，均衡且穩定的鈣質供應是必要的；他說，多攝取乳製品、多運動、多日曬是提高造骨細胞儲存鈣質的方法。

至於節流部分，咖啡因與酒精具有利尿作用，造骨細胞還來不及把鈣質存入骨骼，鈣質就隨著尿液排出。「就像是帶著鈔票去存款，但半路卻被盜領一空一樣。」江鴻生提醒，吃飽飯後避免攝取含咖啡因飲料，讓造骨細胞多一點時間存款。

雌激素下降 造骨細胞也罷工

人的一生大約在30到35歲骨密度達到顛峰，隨著年齡增長，造骨細胞活性慢慢降低；然而，女性比男性多了停經問題，女性停經後雌激素下降至零，造骨細胞缺乏雌激素會變得更加懶惰，只能硬生生看著蝕骨細胞提款。

50歲後的停經婦女，骨質以每年1%到2%的速度在流失，這也是為什麼女性罹患骨鬆往往比男性風險更高的原因。根據統計，女性一生中發生一次脊椎、髖部或腕部骨折的風險高達33%，較男性多出20%。

醫師提醒

光靠藥物不夠 「保密防跌」是根本

目前市面上治療骨質疏鬆症的藥物包含雌激素相似劑、雙磷酸鹽類等藥物，這些藥物主要都是在抑制蝕骨細胞活性，但卻都沒辦法補充鈣質。

江鴻生提醒，就算有藥物抑制蝕骨細胞活性，但沒有鈣質還是巧婦難為無米之炊。他建議，年輕人應該趁年輕多攝取鈣質，以便多存些老本；年長者除多攝取鈣質外，更應該注意節流，避免體內的鈣質流失。

江鴻生最後提出了「保密防跌」原則，也就是「保持骨密度，預防跌倒」。他建議，室內環境最好照明充足，濕滑的浴室加裝扶手，同時多運動、多喝牛奶，才能避免骨鬆造成的骨折風險。

今天是世界骨鬆日，國際骨質疏鬆症基金會提出「穿著白衣擁抱骨骼健康」（wear white and embrace better bone health）構想，國內也在台北公館自來水園區舉辦骨骼健康齊步走活動，邀請民眾穿白衣曬太陽，一起走出健康骨骼。

骨質疏鬆症 高血壓

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