【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】
神經纖維瘤無特定生長部位，腦部、胸椎、腰椎、脊椎等身體組織，皆可能長神經纖維瘤。一旦腫瘤變大、壓迫神經，就會產生症狀，如神經纖維瘤長在腦部，並壓迫到聽神經，就會造成聽力受損；若長在脊椎，恐出現坐立難安情形；長在胸椎或腰椎，易有疼痛、背痛、腳痛等症狀，且睡覺時會痛得更厲害。
臨床上，椎管內神經纖維瘤很常見，讀者描述父親出現腰痛跛行、無法行走、站立、坐下、平躺、側臥等症狀，臨床以椎肩盤突出壓迫神經的情況較多，其與椎管內長神經纖維瘤的比例為100：1。
基本上，神經纖維瘤一開始不會有症狀，直到腫瘤變大，至少達1、2公分、壓迫神經時，患者才會出現明顯症狀。一般腫瘤成長速度緩慢，通常需數年才會長至1、2公分大小；但少數人腫瘤成長較快，可能只需數月就會變大。
值得注意的是，如果神經纖維瘤太大、壓迫神經，未即時手術治療的話，很可能會大小便失禁，甚至下肢癱瘓。不過，即使開刀切除，因手術風險大，患者仍可能會下肢癱瘓，因此病患與家屬術前應做好心理準備；醫師也須仔細評估，並說明手術風險，避免衍生醫療糾紛。
大體而言，良性神經纖維瘤的好發率極低，術後幾乎不太會復發，若手術成功切除，可立即改善症狀，恢復正常功能。
基本上，皮膚有很多纖維瘤的人，也較容易長神經纖維瘤，檢查時以磁振造影（MRI）為主，電腦斷層掃描（CT）偶爾也可檢查出神經纖維瘤。但因神經纖維瘤長在椎管內，且屬於良性腫瘤，就算抽血驗尿檢測癌症指數，或超音波、X光攝影檢查，也無法確診病灶。
如果患者神經纖維瘤的症狀明確，有時健保也會給付MRI檢查費用。不過，神經纖維瘤不需事先診斷，等到有症狀再處理治療即可。
諮詢／台大醫院神經外科主治醫師賴達明
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