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OL路跑跌倒手撐地 4個月後發現手骨折了

一名20多歲的OL數個月前跑步時不慎跌倒,當下曾以手撐地,之後手腕疼痛不已,有長達4個月時間吃藥復健都未緩解,經骨科醫師以特殊角度照X光檢查,才發現大拇指外側下方的舟狀骨「骨折了」,所幸以微創手術用螺絲固定後,疼痛終於緩解。

收治患者的活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師李佳霖說,患者在跌倒後立即就醫照X光,並未發現異狀,因舟狀骨骨折發生時不明顯,隨著時間才逐漸位移,往往要4到6周才能確診,且患者若遲未發現就醫治療,拖延過久恐造成永久性的手腕關節炎,甚至可能導致舟狀骨壞死,得進行骨頭移植。

李佳霖表示,舟狀骨骨折在腕骨骨折中相當常見,主要是病患在跌倒第一時間以手撐地,手腕過度往大拇指的方向偏移造成,主要疼痛點是在大拇指靠近手腕外側的根部,如果手掌下壓左右晃動,就會覺得疼痛,從手部特定角度照X光,才會發現潛在的舟狀骨骨折,有時也須進一步做核磁共振確認傷勢。

李佳霖說,舟狀骨骨折如未位移,可用石膏固定,或以微創手術螺絲固定,若以位移則須透過手術或關節鏡復位。由於舟狀骨表面有近75%軟骨覆蓋,一旦受傷骨折,又未適當治療,常會引起無法恢復的併發症,包括無法癒合影響手腕活動、腕關節炎及骨頭缺血壞死等,甚至須移植骨頭才能治療。

骨科主治醫師李佳霖說,舟狀骨骨折是腕骨骨折中相當常見,但發生第一時間難以用X光診斷,往往要觀察4到6周才能確診。記者蔡容喬/攝影
骨科主治醫師李佳霖說,舟狀骨骨折是腕骨骨折中相當常見,但發生第一時間難以用X光診斷,往往要觀察4到6周才能確診。記者蔡容喬/攝影
一名20多歲女性上班族路跑時不慎跌倒以手撐地,右手大拇指外側的舟狀骨竟發生骨折位移(圖左),卻在痛了4個月後才確診手術(圖右)。圖/活力得中山脊椎外科醫院提供
一名20多歲女性上班族路跑時不慎跌倒以手撐地,右手大拇指外側的舟狀骨竟發生骨折位移(圖左),卻在痛了4個月後才確診手術(圖右)。圖/活力得中山脊椎外科醫院提供

骨折 跌倒

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