關節照顧好 陪你走到老

【元氣周報／記者楊欣潔／報導】

「關節炎是因關節軟骨磨損出現的疼痛、腫脹甚至關節變形等病癥。」台大醫院骨科主治醫師江鴻生指出，軟骨每日隨著關節活動耗損，若損耗速度大於再生的速度，就會出現關節炎。

關節發炎 身體修補損傷

身體中每天都會上演發炎反應，江鴻生說，發炎的定義為「紅、腫、熱、痛」的反應，因為身體企圖修補組織損傷，其主要任務有二：移除破損的舊組織、重生完整的新組織。當組織受傷時，血液循環就會開始旺暢，將白血球帶至受傷的組織，並活化吞噬細胞，將壞掉的組織溶解，並新增完整的組織。

關節是骨骼相鄰接而可活動的地方，又分為不動關節、少動關節、可動關節，例如頭蓋骨由五塊不可動的骨頭組成，平常無法活動，而稱為不動關節；鎖骨和胸骨中間的胸鎖關節為少動關節；常常活動的髖關節、膝關節則是可動關節。

再生有限 軟骨終會磨耗

　

骨頭與骨頭交接的骨端會覆蓋一薄層軟骨，減少骨頭與骨頭間的撞擊，具有吸震、降低摩擦的作用。江鴻生指出，軟骨是關節中的組織，軟骨再生能力非常有限，每天都有磨耗、也會再生，若是磨耗量大於再生量，軟骨磨掉就會出現關節炎。

江鴻生說，軟骨主要由軟骨細胞、軟骨質、水組成，健康的軟骨應是要富有彈性且表面光滑。軟骨質中又含有膠原蛋白、葡萄糖胺，膠原蛋白一般食物中容易取得；葡萄糖胺是幫助軟骨保水的要角，但食物中僅能從動物的軟骨中攝取。

老化過重 加速關節退化

江鴻生表示，關節炎的成因包含老化、使用過度、韌帶負荷過度、先天軟骨不良、營養不良、關節感染以及不良的關節內部環境等，減少這些磨損軟骨的危險因子，可降低關節炎的風險。

以最常見的退化性關節炎為例，江鴻生解釋，軟骨質量會因年紀增長彈性變差，增長速度也變慢，造成軟骨厚度變薄，再加上關節使用過度，或是體重過重、背負重物使關節負荷太大，就會加速關節炎出現。

遺傳疾病 也是惡化因子

除了後天的磨損，遺傳與疾病也是造成退化性關節炎的危險因子。江鴻生說，例如軟骨軟化症、關節感染、痛風、類風濕性關節炎、血友病以及某些免疫性疾病等都會造成關節炎惡化。

江鴻生說，關節炎早期常伴隨著肌腱炎、負荷時感到疼痛、關節易感僵硬等症狀，晚期就會出現關節變形、關節活動不良、活動時疼痛。

▇保護關節你應該…
開源節流 骨骼銀行不透支

江鴻生表示，治療關節炎的方法可分為開源以及節流兩方面：

開源之道：補充營養、適度運動

均衡飲食，補充製造軟骨所需要的葡萄糖胺、適度的運動等。葡萄糖胺在一般飲食中較少見，僅能從動物軟骨例如豬耳朵來取得，人體也會自行將葡萄糖以及胺基酸合成，市售的保健食品成分大同小異，大多萃取甲殼動物的幾丁質；最近也有奶粉中添加葡萄糖胺，可一同補充鈣質，避免骨質疏鬆。不過要注意的是，食品沒療效，補充葡萄醣胺無法治療關節炎。

江鴻生說，適度的運動可刺激軟骨細胞產生軟骨質，活絡關節附近循環帶來血液提供營養，強化附近肌肉，幫助關節穩定，也能幫助心肺功能、新陳代謝的提升。

節流之道：減緩軟骨磨耗速度

江鴻生表示，控制體重、調整活動步調、改善關節穩定度、控制對軟骨有害病理因素以及手術治療，都是減少關節磨損的方法。

活動一段時間必須休息一段時間，或是交替進行繁重和輕鬆的工作，避免關節使用過度。曾受傷過的關節，則應進行積極治療或肌力訓練，運動時也可使用護具保護關節。

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