腰痛久拖不時發作 多已陰陽兩虛

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

腰痛久拖不癒，恐怕會變成痼疾纏身！署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，腰痛患者應及早接受治療，若拖久導致久治不容易痊癒，後續處理就很棘手。從傳統中醫的角度來看，通常以腎虛腰痛、寒濕腰痛、扭傷腰痛等三類常見腰痛進行治療，若是其他類型腰痛則必須視病情針藥併用。

張盈瀅醫師指出，腎虛腰痛患者通常都是縱欲過度、遺精滑泄、婦女崩漏、老年精氣虛弱等因素而引起腰痛，這類型腰痛多半是逐漸形成，初起患者只覺得腰部痠軟乏力，痛時綿綿隱隱，並不是很劇烈，比較沒辦法經常走動或站立。由於腎為水火之臟，所以治療時應分陰虛、陽虛兩型。

陰虛腰痛兼見內熱、心理煩燥、頭暈、耳鳴等症狀；陽虛腰痛兼見精神疲勞、氣短、怕冷等症狀，因為有陰虛、陽虛之分，治療時前者可分別採用滋陰補腎法，適合用熟地、黃柏、知母、龜板等中藥材；後者採用扶陽補腎法，適合用蓯蓉、杜仲、牛膝、補骨脂、菟絲子、肉桂等中藥材。

值得注意的是，如果腰痛病情拖太久，經常不時發作，大多已呈陰陽兩虛，這時候宜大補精氣，適合用菟絲子、巴戟天、骨碎補、補骨脂、山藥、熟地、山萸、蓯蓉、杜仲、木瓜、萆薢、肉桂、茯苓、續斷、牛膝、澤瀉等中藥材。疲勞過度也會產生腰痛，不過只要充分休息後便復元，並不屬於腎虛的範圍。

張盈瀅指出，寒濕腰痛都常是指感冒風寒、淋到冷雨、坐或臥在濕地等地方，以致於損傷經絡而引起腰痛，當疼痛發作時腰背拘急，轉側不方便，患處會有痠脹感，痛處覺得冷冷的，遇陰寒天氣則更加劇烈，舌苔多白膩，治宜去寒行濕，適合用桑寄生、防風、桂枝、杜仲、牛膝、獨活、細辛、秦艽、黨參、茯苓、甘草、熟地、當歸、白芍、川芎等。

扭傷腰痛病起驟然，由於患處氣血凝滯，治宜行氣化瘀，適合用小茴香、延胡索、木香、陳皮、甘草等中藥材進行治療。

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