韌帶扭傷重者完全斷裂 影響關節活動功能

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

韌帶扭傷依嚴重度可分為三個等級。北醫附設醫院傳統醫學科醫師鄭國宏表示，第一度的韌帶扭傷，僅在局部患處會有一些腫痛、瘀血。第二度的韌帶扭傷，則會出現較明顯的症狀，韌帶的功能也會減弱。若韌帶完全斷裂時，則會出現不正常的關節鬆脫或不穩的現象，以及其他後遺症。

中醫師鄭國宏表示，韌帶是位於骨頭與骨頭交界的地方，最主要的作用是穩定關節的作用。當韌帶受傷時，相應的關節活動便會受到影響。分類上若有極少數的韌帶纖維受傷時，稱為「第一度的韌帶扭傷」。這種也是最輕微的，只會在受傷的局部出現輕微的腫痛或瘀血現象，而韌帶的功能及強度並不受影響，一般在三至四週內會痊癒。若韌帶纖維有相當程度損傷時，則為「第二度的韌帶扭傷」。這時患處會出現較明顯的腫痛及瘀血現象，韌帶的功能及強度都會減弱，較難在短期內治癒。

醫師表示，當整條韌帶都斷裂時，則屬於「韌帶完全斷裂」階段。除了局部會出現明顯的腫痛及瘀血症狀，且韌帶的功能會喪失，會出現不正常的關節鬆脫或不穩的現象，而影響那個關節的活動功能，並且容易再受傷，連累其他的組織也一起受害。如習慣性脫臼，就是常見的後遺症之一。

中醫治療韌帶損傷可分急性筋傷以及回復期補養。鄭國宏醫師表示，中醫認為，瘀血內停，水瘀互結，是急性筋傷的主要病理變化，可採取化瘀利水，通絡止痛用藥調理。至於急性過後的回復期，則可視患者症狀、體質，配合補氣養血、補脾胃、養肝腎、溫經絡用藥。

鄭醫師表示，中醫認為，韌帶斷裂患者在機體受到外力傷害以後，局部會有經脈受損，血溢脈外，留著於肌膚，形成血腫，機體的局部也會水腫。可採用「化瘀利水，通絡止痛」法。如生地、赤芍、丹皮可止血，活血；益母草、合歡皮、澤蘭等活血祛瘀、利水消腫；通草、澤瀉、車前子有利水消腫，活血的功能。藉由血腫、水腫的消除，幫助關節的活動度回復。此外，也須依病情變化，適時行氣消瘀，或攻下逐瘀，清熱涼血等方法應。

回復期如因久病或平常就氣血虧虛，筋骨萎弱者，應考慮「補氣養血」法，如八珍湯、十全大補湯隨症加減，使氣血旺盛得以濡養筋骨，以加速韌帶的修復。而補養脾胃法則適用於脾胃氣虛，運化失職的情形，可用補中益氣湯、參苓白朮散等加減。

此外，為加速韌帶的修復及強度，「補益肝腎」法可用在肝腎虧虛的病人，視情形可考慮如左歸丸、右歸丸、虎潛丸等加減。部分病人在急性期過後，因風寒濕邪乘虛侵襲經絡，導致氣血凝滯，氣血運行不暢，可用溫熱性藥物活血舒筋，經絡通暢，以加速回復，可用大活絡丹等方劑。

韌帶斷裂復原應注意後續保養。鄭國宏表示，韌帶斷裂復原後，較易造成再次受傷。除了在受傷期間，應做好醫師囑咐保護工作，適當冰敷，戴護膝等方式保護關節。在回復期也要配合訓練肌肉力量，持續復建，以減輕韌帶負擔。

醫師表示，如果韌帶的斷裂症狀過於嚴重，則必須在醫師評估下，建議採手術縫合後復原。日常飲食食物保健方面，建議生冷的食物、冰涼的食物、燒烤、油炸、辣等刺激性食物及香蕉、竹筍、啤酒等應盡量少吃。可多補充膠質、鈣質食物可以幫助受損肌肉、韌帶關節的復原，如木耳、雞腳、豬腳、小魚乾、海帶等都是不錯的選擇。

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