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錢大夫專欄/嚴重骨鬆 打骨穩真有效?

【聯合晚報╱整理/記者李樹人,諮詢醫師/新光醫院骨科主任魏志定】

問:想請問一下?阿嬤因為嚴重骨質疏鬆,這陣子剛打骨穩,阿嬤也不太能下來走路,只能一直躺在床上,想請問有沒有什麼藥物或治療可以讓阿嬤不要這樣不舒服,甚至下床走路?像阿嬤這樣,可以請醫生安排住院改善嗎?(台北市,王小姐)

答:骨鬆是隱形殺手,不痛、不痠,初期沒有任何症狀。如果沒有定期篩檢,早期預防,等到出現骨折時,就只能症狀治療,無法再讓流失的骨質密度,重新恢復到正常。

一旦骨質疏鬆嚴重,造成骨折,就可能得用到第二線藥物「骨穩」,目前健保雖給付「骨穩」,但由於藥費不便宜,給付標準嚴格,需合併兩處骨折,且一線藥物無效,才能獲得健保給付。

讀者的阿嬤會使用「骨穩」治療,代表病情已經相當嚴重。為了維持療效,「骨穩」必須每天打一針。來信也提及,阿嬤接受治療後,無法下床行動,事實上,讓她臥床的原因,應該不在於「骨穩」,而是她原先的骨折。也就是說,臥床與施打「骨穩」無關。阿嬤不舒服、必須長期躺在床上,這應該是腰椎骨折,或是腰椎崩塌,受到嚴重壓迫,或是其他骨折所導致疼痛。

建議阿嬤至醫院求診,由醫師來評估是否需要住院,如果可以住院,在醫師及醫護人員的照料下,妥善使用止痛藥物,應該可以減輕痛苦。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業,寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

健保 骨質疏鬆 止痛

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