用手族小心「腕隧道症候群」 豎腕副木療效高

【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】

一名退休的陳女士，最近幾個月來熱衷繪畫，幾乎每天至少連續三個鐘頭專注於繪畫當中，逐漸地她開始感到右手出現麻痛、脹痛、刺痛感，但是只要甩一甩手，症狀就會稍微改善，陳女士起初不以為意，後連騎摩托車也會出現相同症狀，半夜都會脹痛痛醒，經署立台南醫院復健科主任曾惠瑜診斷係患「腕隧道症候群」，經減少連續繪畫時間、穿戴豎腕副木、超音波治療後，症狀逐漸減輕，並可繼繪畫創作。

曾惠瑜主任說，腕隧道症候群是正中神經在手腕受到壓迫的病變，相當常見。常見的原因包括過度使用症，例如陳女士常拿筆繪畫、常使用滑鼠鍵盤的電腦族、常切菜及刷洗的家庭主婦、長時間做小工藝的家庭代工、常彈奏樂器的音樂家、長時間騎機車或腳踏車的族群，或是腕部結構改變及腫瘤，例如遠端橈骨骨折、外傷合併出血腫脹、脂肪瘤和腱鞘囊腫等。此外，懷孕、全身性疾病、代謝性疾病或少數結構特異。

腕隧道症候群臨床症狀，最常見的症狀為正中神經所支配的大拇指側半邊手麻木、刺痛，範圍包括大拇指、食指、中指、無名指，有時五根手指都覺得麻木，嚴重的時候，甚至造成大拇指肌肉無力導致手部活動笨拙。很多病人晚上睡覺時常因手麻而驚醒，或者騎機車一段時間後感到手部酸麻，需要甩甩手或按摩來改善症狀。

臨床上理學檢查可以幫助確認診斷，利用神經傳導及肌電圖檢查，其敏感性及特異性很高。保守治療主要包括穿戴豎腕副木以減少手腕的活動、石蠟浴或超音波治療、服用非類固醇抗發炎藥物、維他命B6、利尿劑或局部注射類固醇。

研究報告指出，以豎腕副木治療腕隧道症候群其效果高達67％；曾惠瑜主任說，他於成大醫院復健科服務時，曾發表過一篇研究，針對腕隧道症候群的患者，穿戴由職能治療師為病人量身訂做的豎腕副木，每日穿戴八小時以上，經過二至四周後，其症狀、日常功能，及指力均獲得明顯改善。

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