一名60多歲女士，十年前停經後，開始駝背、無法仰睡，翻身有時會被痛醒，但她自認年紀大了難免腰痠背痛。直到某天走路走到一半，跌坐在地，起不了身，送醫發現，竟是骨鬆導致髖骨骨折。醫師提醒，駝背、無法仰睡、身高變矮、向前彎腰會疼痛等，都是骨鬆警訊，千萬別輕忽，骨鬆引發的骨折有致命風險。
圖／骨質疏鬆症學會提供
50歲以上 骨鬆比率高
骨質疏鬆症學會理事長林高田說，國內50歲以上，3位女性有1人、5位男性有1人罹患骨質疏鬆症，因症狀不明顯，許多人都在骨折後才驚覺骨鬆已找上門。高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓指出，年過五十歲、長期服用類固醇藥物、切除卵巢或在45歲前更年期提早報到的女性，都是骨鬆高風險族群。
原發性骨質疏鬆症分為兩型，第一型又稱停經後骨鬆症，是指女性因停經缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失，每年骨密度下降3至6%；第二型則為老年性骨鬆症，因老人活性維生素D合成降低，導致胃腸道鈣離子吸收變差，加上「造骨細胞」功能下降，骨質因年齡老化而逐漸流失，男女皆可發生，每年骨密度約下降1%。
陳崇桓說，約三分之一的女性及五分之一的男性，一生中會發生至少一次「骨質疏鬆骨折」，如脊椎體、髖部或腕部骨折，其中，髖部骨折甚至有致命風險。國內髖部骨折發生率目前亞洲排名第一，世界第九，10名髖部骨折中，2人活不過一年。
髖骨骨折 8成患者會失能
據健保署資料，國內每年近2萬人髖部骨折，大多數是骨質疏鬆症導致。林高田表示，一般認為跌倒導致骨折，但其實有1成骨鬆患者是骨頭先被掏空， 一個簡單外力使其髖部骨折才倒地。不論跌倒、骨折先後順序，一旦髖部骨折，8成患者會失能，長期臥床併發泌尿系統或肺部感染，2成患者一年內就死亡。
目前骨科臨床住院患者中，4成3是因骨折而住院，每年約10萬人左右，陳崇桓說，對抗骨鬆不能等到年紀大才保養，從年輕到年長者都必須及早養成疾病意識，若父母曾發生過骨折，尤其是髖骨骨折，子女罹患骨質疏鬆症風險也會提高；另提醒長輩，曾發生骨折後，再度骨折的機率是從沒骨折過者的兩倍。
但依骨質疏鬆症學會調查，國內近八成骨鬆高風險族群在骨折發生前，從未進行預防及骨密度檢測。
林高田提醒，是否骨鬆不易察覺，建議高危險群應定期就醫檢測骨密度，若經醫師評估屬於骨折高風險，建議積極接受治療與並期追蹤，採用正確生活飲食與藥物治療最多可降低50％的骨骼發生風險。
年輕「存骨本」 老後要「保密防跌」
每年定期檢測骨密度，固然重要，但陳崇桓更強調，預防骨折應從年輕開始「存骨本」、老後更要「保密（骨質密度）防跌（摔跌）」，日常均衡飲食，多食用鮮奶、優格、起司等乳製品取得鈣質，多曬太陽也能活化身體維生素D、強化鈣質吸收；另負重運動可強健肌肉、增加骨質密度，改善平衡感，都可減少跌倒和骨折風險。
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