【聯合報／林政毅／中山醫學大學附設醫院中興分院物理治療師】
薦腸關節異常的病人在下背痛的族群當中並不少見，且不易由Ｘ光或核磁共振等影像學檢查。薦腸關節異常除了下背部痛，也像坐骨神經痛，會由臀部延伸至小腿後側的麻痛感，往往不易診斷，或被認為是椎間盤突出造成的轉移痛，當然也不排除是早期僵直性脊椎炎的特徵。
薦椎與腸骨交界的關節稱為薦腸關節，大致位於臀部的中間兩側。薦腸關節異常原因並不明確，通常會在薦腸關節附近有明顯壓痛點；病人常抱怨睡覺翻身會痛，走路走久也會痛，甚至無法行走；早上睡醒，會因背痛爬不起來，這些便是薦腸關節異常的常見病徵。
薦腸關節屬於微動關節，且外側有臀肌群包覆，是很不容易受傷的關節。薦腸關節異常的患者多屬有生產經驗的女性，通常認為懷孕末期時，薦腸關節會因荷爾蒙作用變得鬆弛，甚至於有些婦女懷孕後期就出現薦腸關節疼痛；產後因薦腸關節鬆弛，容易造成日後退化及疼痛。
以往家中老人家常告誡產婦坐月子時不要提重物，否則日後易有腰痠背痛的情況發生，這應該也跟薦腸關節異常大有關係。
另一個最常發生的原因為跌倒或車禍，因為薦腸關節承受強力撞擊，扭轉該側關節，常合併周遭關節韌帶發炎、疼痛，使薦腸關節鬆動影響到該關節的活動度，造成骨盆傾斜，外觀上甚至會長短腳。
薦腸關節異常的治療多用口服消炎止痛藥及物理治療，病程初期可用超音波、微波、磁場或短波等深層熱療，加上中頻干擾波或低週波電療來減輕疼痛；疼痛降低後的病程後期，物理治療師會輔以關節鬆動術等徒手治療來調整薦腸關節的活動度；增加骨盆穩定度的運動治療，以加強骨盆肌肉及臀部肌肉力量的方式，達到穩定薦腸關節的目的，拉筋運動治療來維持薦腸關節的活動度與柔軟度，通常都有不錯的療效。
【2010/03/19 聯合報】
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