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纖維肌肉痛症候群/從改進睡眠及減痛苦開始

【台灣新生報/記者李叔霖/專題報導】

治療纖維肌肉痛,從改進睡眠質量和減少痛苦開始。花蓮慈濟醫學中心院長暨疼痛門診醫師石明煌表示,深層睡眠跟許多身體功能有關聯,例如組織修復、抗體生產,以及調節各種神經傳遞物質、激素和免疫系統化學作用物質,所以治療首重改善睡眠品質,為治療纖維肌肉痛症候群的最重要因素之一。

石院長指出,除了改善失眠情形外,通常會給予低劑量的抗憂鬱症藥物,有助於減少患者疼痛、疲勞與改善失眠,只是用久了之後,可能會隨著使用時間愈來愈長而逐漸失效,也有許多藥物可以輔助睡眠、解除疼痛。治療纖維肌肉痛,臨床上常合併採用兩種以上藥物以便相互加強作用,醫師也可能會開立肌肉鬆弛劑、抗癲癇藥物等作為輔助用。

石明煌院長進一步指出,除了使用藥物治療之外,大部份患者可能還需要使用其它的治療方式,譬如職能治療、物理治療、穴位按壓、整骨療法、整脊療法、針刺、催眠紓壓與額頭肌電生理回饋技術、按摩治療及運動課程等皆是。

當症狀減輕時就值得鼓勵,經長期追蹤研究顯示,纖維肌肉痛屬於慢性病的一種,症狀常時好時壞,加上纖維肌肉痛對日常生活及工作的影響,導致不同的患者其狀況也不同,所以只要治療後症狀有所改善就值得鼓舞。值得慶幸的是,這種疾病本身並不會產生其它的併發症。

纖維肌肉痛患者除了接受治療外,平常也需做好預防保健措施。花蓮慈濟醫學中心院長暨疼痛門診醫師石明煌表示,除接受正確的治療,患者應適時學習自我照顧的方法都可改善症狀,有助於增進自己的健康,例如避免勞累、減少壓力、睡眠充足、均勻活動量、飲食要均衡及規律運動等皆是良好的保健之道。

石明煌院長指出,患者應想辦法避免過度勞累或情緒壓力,可讓自己每天挪出一些放鬆心情的時間,或許這意味著學會怎麼說「不」而沒有罪惡感,但不是說完全改變日常作息,畢竟選擇放棄工作或活動的人比起仍然保留活動的人更糟糕,建議嘗試減壓的技術,譬如有空時多做深呼吸或凝思等。

因為疲倦是纖維肌肉痛的主要症狀之一,所以患者平常要睡得好,也就是說,能不能有充足的睡眠對患者來說相當地重要,除了保持足夠的睡眠時間之外,最好還要有良好的睡眠習慣,像是每天定時上床睡覺、早上起床,以及白天小睡的時間要有限度等;患者每天要保持均勻活動量,因為如果活動量太多,惡化的日子也多;三餐飲食宜均衡,最好能夠限制飲用咖啡。

規律運動也是很重要的一件事,剛開始運動時也許會增加患者的痛苦程度,但習慣了以後症狀就會減少。因為運動可減緩發作,只是患者常會因為怕疼痛而不願意運動,家屬還是要鼓勵患者運動以免因為不肯動而加重疼痛症狀。適合患者的運動包括太極拳、騎單車、散步、游泳、瑜珈等身體可以負荷的運動都可以,運動應循序漸進,不宜突然增加太多的運動量,因為過度的運動量可能會反使疼痛和疲勞程度加重,同時也應避免進行衝擊性的激烈運動。

【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】

失眠 憂鬱症

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