親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

用藥預防骨鬆 礦化反易骨折

2014-09-23 13:02聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報/記者詹建富/台北報導】

婦人使用雙磷酸鹽類骨鬆藥物,左大腿應力性骨折,「礦化」皮質骨增生,類似「鳥嘴」(...
婦人使用雙磷酸鹽類骨鬆藥物,左大腿應力性骨折,「礦化」皮質骨增生,類似「鳥嘴」(箭頭處)結構。(照片提供/于振東醫師)
治療骨質疏鬆藥物越來越多,但如果劑量過多,反而可能造成骨折。彰化基督教醫院最近收治一名婦人,在完全沒有跌倒或扭傷的情況下,大腿竟然出現應力性骨折,經深入瞭解認為該名病人使用雙磷酸鹽類治骨鬆藥,反而導致骨骼過度「礦化」而易脆。

值得注意的是,過去文獻報告,雙磷酸鹽類藥物所造成的副作用多半是齒槽骨壞死,而造成大腿骨折的案例,在台灣則是首次發現。

彰化基督教醫院骨科醫師于振東指出,最近有一名六十七歲的乳癌患者,因左大腿持續酸痛無力三個多月,由該院血液腫瘤科轉至骨科門診,經X光發現在近端股骨有一條水平骨折線,由外向內延伸,且外側的皮質骨有增生現象,形成類似「鳥嘴」的結構。

由於該名婦人之前曾接受乳房手術,並有大腿痠疼的症狀,原本醫師以為屬於骨轉移,因而以雙磷酸鹽類藥物治療,初期以「雷狄亞」(Aredia),後來改用效價更強的藥物「卓骨祂」(Zometa)。但因症狀未改善,轉到骨科後,于振東為其手術,才從病理報告發現,它並非乳癌轉移,而是應力性骨折。

于振東表示,國外曾發表表,長期使用靜脈注射型雙磷酸鹽類的病人,會導致罕見卻極嚴重的顎骨壞死,但都是用藥長達五年以上,而這名婦人只用藥一年多便出現應力性骨折,極為罕見。他認為,主要是該類藥物會抑制破骨細胞的代謝,使得老化、受損的骨質細胞新陳代謝因此停頓,骨骼反而太「脆」,因而產生骨折。

製造骨鬆藥「雷狄亞」和「卓骨祂」的台灣諾華公司表示,國外雖有兩名病人在注射卓骨祂後也出現脊椎骨折和大腿骨折的案例,但應屬偶發個案,並已循藥物不良反應系統通報在案。諾華強調,以該藥九十二年在台上市迄今,已有成千上萬名病人使用經驗,除了彰基所接獲的個案外,其他並未傳出類似案例。

他說,改採保守治療為宜。

于振東說,衛生署於前年十二月及去年七月兩度發布使用雙磷酸鹽用藥的注意事項,提醒病人使用類似藥物應注意下顎骨的病變,並在藥品仿單(說明書)載明上述風險,長期使用雙磷酸鹽的病患最好與牙科醫師溝通,避免拔牙、植牙,至於其他部位的骨折則未提及。

※延伸閱讀》
.骨鬆→骨折 威脅老命
.測骨質》骨鬆高危險群 快快存骨本
.防骨鬆變骨折》維骨力 不是吃骨鬆的
.觀念大補帖》破骨細胞>成骨細胞 就會骨鬆
.吃對了嗎?》鈣片總劑量 不等於身體吸收量
.保骨本》不曬太陽不運動 光靠食補沒有用

【2009/05/30 聯合報】

骨鬆
骨科

延伸閱讀

同類文章

女子防疫家中耍廢 跑步機減重卻「跑者膝」慘上身

大多肩痛源自它!常被忽略而復元無期

專業觀點/五十肩分三階段 療程至少半年

我的經驗/手臂舉不起來 才知罹患五十肩

還在喝大骨湯補鈣?骨科醫教你3招預防骨質疏鬆症

長時間看平板手肘麻痛 小心罹患肘隧道症候群

圖解》擺脫足底筋膜炎就靠練腳掌!專家教這樣練改善,還可舒緩關節痛

長時間看電子書 手臂麻又痛 原來是患肘隧道症候群!

注意!65歲後或停經婦女 飲食補骨速度趕不上骨質流失

預防骨質疏鬆症?骨科醫師傳授強筋健骨3要素

正顎手術換臉!戽斗哥變帥哥 「人生不一樣了」

清潔工跌跤「該邊」怪怪的 右臀手術取出這一條?

婦人滑一跤 9公分鐵絲竟從手臂刺入滑到「該邊」作怪

從早上起床到晚上洗臉,這些姿勢都是腰痛元凶!專家教6種不良姿勢一次改善

中度膝關節退化 微創手術能改善

吞一堆葡萄糖胺膝蓋還是痛?關節痠痛要補的還有這些

假日比上班還疲倦?復健科醫師:這個原因讓你累壞了

衛福部核淮 自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎

五十歲後會遇上骨質大量流失的「骨質跳樓期」,醫師建議從年輕開始存骨本!

醫病天地/爬樓梯減重 小心膝蓋先痛

婦人罹罕病「脊髓空洞症」 求醫兩年餘才找出病因

五十肩困擾 她半年痛到睡不著

百分之八十停經女性,都是骨質疏鬆的高危險群?

五十肩困擾半年睡不好 手術鬆開沾黏關節囊換得好眠

手腕痛就是媽媽手?專家說:不一定!可能是其他問題作祟!

摘菜腰疼突跌坐在地 原來是脊椎壓迫性骨折

椎間盤突出疼痛 內視鏡配備磨鑽終結惱人骨刺

手指痛到沒辦法沖馬桶 竟是乾癬性關節炎上身

腰是總疼?原來是睡姿出了問題,這幾個睡姿都傷腰!

五十肩半夜睡覺被痛醒 三合一療法解肩痛

猜你喜歡

水喝多不如會喝水!腎臟科醫師教你「喝水5要點」

夏天不建議洗冷水澡!醫:洗完做這事爽一時卻更傷身

圖解》擺脫足底筋膜炎就靠練腳掌!專家教這樣練改善,還可舒緩關節痛

再不注意恐殃及全身!醫師:6表現是大腦正在發炎

胃食道逆流會變癌?醫師提醒這項警訊別不當一回事

有尿意別憋太久!醫曝嚴重後果…看完你還敢憋著嗎?

糖尿病減肥最忌做4件事! 先吃肉再喝湯也NG

巴金森氏症病發時不只會手抖!5非典型症狀別當正常

常常口乾舌燥、四肢乏力、欲哭無淚?要小心可能有這個問題!

一生氣就覺得心臟「嗶啵跳」? 醫師曝恐怖後果

第一名你可能每天都在吃!新十大慢性過敏食物出爐

濕疹到底是皮膚太濕,還是皮膚太乾?醫師用實際病例解說

還在喝大骨湯補鈣?骨科醫教你3招預防骨質疏鬆症

今年首起!4個月大嬰肉毒桿菌中毒 創2007以來最小個案

夏季隱翅蟲迎面來襲 醫師提醒穿長褲、不拍打蟲體

蔡啟芳飽受肺阻塞所苦 醫界推估40歲以上1成罹病

確診糖尿病,為何醫師怎多開降膽固醇藥?藥師解惑

睜一隻眼、閉一隻眼 揪出黃斑部病變

6旬男全身水腫瀕腎衰竭 竟是攝護腺肥大惹禍

驚傳國人生吃蝙蝠 醫:帶病不計其數、接觸就易感染

被經痛折磨到不成人形 開刀竟是滿滿子宮內膜異位組織

大多肩痛源自它!常被忽略而復元無期

甲狀腺亢進不吃藥也沒事?醫籲:恐釀致死「甲狀腺風暴」!

預防骨質疏鬆症?骨科醫師傳授強筋健骨3要素

夏季慎防!這病比新冠肺炎可怕 恙蟲病致死率可達60%

眼睛乾癢怎麼辦? 眼科醫師教你正確使用食鹽水、眼藥水和人工淚液

愛吃海鮮易致痛風? 醫師說最大原因是「這些」

防黃斑部病變 可自我檢測

攝護腺肥大會讓腎衰竭? 小便出現10症狀應警覺

家長注意!兒童不明腹痛有共通點 原來是少做這件事

血壓超過140 不一定是高血壓

商品推薦

贊助廣告

留言