骨鬆用藥中斷 吃了等於沒吃

【元氣周報／記者詹建富／報導】

今天是母親節，別忘了叮嚀媽媽們注意自己骨質密度。調查發現，國內65歲以上婦女，平均每3人就有1人罹患骨質疏鬆症，應注意保「密」防「跌」。

太早停經 她嚴重骨鬆

嘉義聖馬爾定醫院骨科主任謝博欽表示，門診中骨鬆症病人約占4成。讓他印象深刻的是，一名50歲婦人被推床送到急診，X光診斷發現，她從胸椎到腰椎壓迫性骨折，每一節脊椎都已塌陷，無法坐立，原來她生完三個小孩後，為了節育而摘除卵巢和子宮，由於太早停經而罹患骨鬆症。

婦人雖動過手術，但打進去的骨釘無法固定，因而罹患憂鬱症，並因骨骼疼痛而長期服用止痛藥，導致尿毒症，不到兩年就死亡。

光吃鈣片 不能治骨鬆

另一病人則因長期背痛誤吃俗稱「美國仙丹」的類固醇，以致胸椎第6、7節骨頭壞死，又因為感染，前後動了10次手術才勉強控制住骨鬆的問題。

謝博欽指出，隨著年齡增長，發生骨鬆症機率遞增，許多病人以為吃了維骨力或鈣片就不會骨鬆，事實上，維骨力不會增加骨質密度，如果有骨鬆症，光吃鈣片也不夠。他說，一旦接受雙光子骨密度儀測量發現有骨鬆症，就必須治療。

持續用藥 是治療關鍵

值得注意的是，不少病人在吃藥後要求立竿見影，或希望骨密度馬上提升。謝博欽表示，有些骨鬆藥的作用不在提高骨密度，而是建構骨小樑強度，避免骨折，但有的病人會以為吃了沒效，因此中斷服藥。

根據美國梅約醫學中心統計，如果患者在使用藥物的頻率10次低於5次，其治療效果與未用藥者根本毫無差異，顯示病人持續用藥極為重要。

長效新藥 一年打一針

目前台灣核准上市的骨鬆治療藥物有雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑、抑鈣激素和副甲狀腺荷爾蒙等。但骨鬆病人常害怕天天吃藥，擔心有副作用而中斷治療，謝博欽說，為提高病患治療順從度，目前骨鬆藥已從每天使用發展到一年只需打一次針，這個長效新藥骨力強（Aclasta）已獲衛生署核准，適用於停經後婦女。

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【2009/05/10 元氣周報】

骨質疏鬆症 憂鬱症

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