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骨鬆用藥中斷 吃了等於沒吃

2014-09-23 13:02聯合新聞網 元氣周報

【元氣周報/記者詹建富/報導】

今天是母親節,別忘了叮嚀媽媽們注意自己骨質密度。調查發現,國內65歲以上婦女,平均每3人就有1人罹患骨質疏鬆症,應注意保「密」防「跌」。

太早停經 她嚴重骨鬆

嘉義聖馬爾定醫院骨科主任謝博欽表示,門診中骨鬆症病人約占4成。讓他印象深刻的是,一名50歲婦人被推床送到急診,X光診斷發現,她從胸椎到腰椎壓迫性骨折,每一節脊椎都已塌陷,無法坐立,原來她生完三個小孩後,為了節育而摘除卵巢和子宮,由於太早停經而罹患骨鬆症。

婦人雖動過手術,但打進去的骨釘無法固定,因而罹患憂鬱症,並因骨骼疼痛而長期服用止痛藥,導致尿毒症,不到兩年就死亡。

光吃鈣片 不能治骨鬆

另一病人則因長期背痛誤吃俗稱「美國仙丹」的類固醇,以致胸椎第6、7節骨頭壞死,又因為感染,前後動了10次手術才勉強控制住骨鬆的問題。

謝博欽指出,隨著年齡增長,發生骨鬆症機率遞增,許多病人以為吃了維骨力或鈣片就不會骨鬆,事實上,維骨力不會增加骨質密度,如果有骨鬆症,光吃鈣片也不夠。他說,一旦接受雙光子骨密度儀測量發現有骨鬆症,就必須治療。

持續用藥 是治療關鍵

值得注意的是,不少病人在吃藥後要求立竿見影,或希望骨密度馬上提升。謝博欽表示,有些骨鬆藥的作用不在提高骨密度,而是建構骨小樑強度,避免骨折,但有的病人會以為吃了沒效,因此中斷服藥。

根據美國梅約醫學中心統計,如果患者在使用藥物的頻率10次低於5次,其治療效果與未用藥者根本毫無差異,顯示病人持續用藥極為重要。

長效新藥 一年打一針

目前台灣核准上市的骨鬆治療藥物有雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑、抑鈣激素和副甲狀腺荷爾蒙等。但骨鬆病人常害怕天天吃藥,擔心有副作用而中斷治療,謝博欽說,為提高病患治療順從度,目前骨鬆藥已從每天使用發展到一年只需打一次針,這個長效新藥骨力強(Aclasta)已獲衛生署核准,適用於停經後婦女。

※延伸閱讀》
.骨鬆→骨折 威脅老命
.測骨質》骨鬆高危險群 快快存骨本
.防骨鬆變骨折》維骨力 不是吃骨鬆的
.觀念大補帖》破骨細胞>成骨細胞 就會骨鬆
.吃對了嗎?》鈣片總劑量 不等於身體吸收量
.保骨本》不曬太陽不運動 光靠食補沒有用

【2009/05/10 元氣周報】

骨質疏鬆症
憂鬱症

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