【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢／林口長庚醫院骨科部脊椎外科主治醫師蔡宗廷】
問：自從去年8月4日車禍後，左手腕開始發麻。車禍當時，人行走在斑馬線上，汽車由左後側撞上左腰，人飛出去，掉在地上時，雙膝跪下，左手腕向內側折，脖子右側拉傷。
至今，左手腕至手指仍會麻，前陣子連手肘都麻，更早之前，是痛不麻，有照過X光、肌電圖，手部皆正常，但頸椎第5、6節壓迫到神經，開始接受復健科醫生的治療。
過年後，大約兩三天就做一次治療，但麻的症狀仍未改善，雙膝會痠軟無力，尤其是天冷或是下雨天時，感覺特別明顯。照過了X光，顯示軟骨退化，髖骨有移位。復健科醫生則以向量干擾波來治療，但症狀時好時壞。請問，我應如何改善症狀？（台北市、32歲、上班族、歐小姐）
答：看了這名讀者的遭遇，讓人覺得難過，希望她的症狀能夠趕快好轉。一場車禍造成了這麼多的後遺症，確實讓人覺得無奈又遺憾。
該名讀者的手麻情況，確實與頸椎神經有關係，受到外力撞擊，頸椎第5、6節壓迫到神經，連帶影響了手臂神經傳導及感覺。建議持續接受復健治療，除非痛麻症狀越來越惡化，到受不了的地步，再考慮要不要透過外科手術來改善。
至於膝蓋方面，目前痠軟無力，看起來應該也與車禍有關，車禍發生時，腿部韌帶及關節軟骨也遭到重創，導致了關節炎以及軟骨退化。
不過，來信提及，接受過X光檢查，發現軟骨退化、髖骨移位，事實上，除非軟骨退化情況嚴重，出現了不對稱、周圍不平等症狀，否則單憑X光是很難察覺出來早期的關節病變。
為了進一步確診，建議該讀者可以至大醫院接受診斷，以核磁共振來檢查病灶。如果軟骨嚴重退化，還是可以透過復健來改善，例如穿護膝、電療、熱療以及肌肉訓練。要是惡化程度加速，再考慮是否要接受外科手術。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
【2009/03/27 聯合晚報】
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