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腰痛治不好 竟是髖關節退化

一名患者多年來飽受腰痛之苦,主訴為下背痛並感到腳麻,總是被診斷為坐骨神經痛,已接受過熱療、電療、牽引、及藥物等治療,仍無進步。

聽完患者抱怨後,決定進行理學檢查,卻未找到任何腰部問題。接著請患者翹二郎腿看看,結果疼痛立現,且從腿部延伸到髖關節前側;隨之以超音波檢查確診,果然發現髖關節囊腫脹積水超過0.7公分,且已明顯呈現退化狀態,終於找出多年腰痛的病根。

退化性髖關節炎初期症狀不明顯,久而久之疼痛感在長時間走路、跑步或騎單車後會變得強烈,除了鼠蹊部一帶痠痛外,可能連大腿外側及臀部也會痛。

儘管有些患者症狀並不典型,但只要透過「翹二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查,若出現明顯疼痛,可初步判定為髖關節問題,再經由超音波和X光檢查確診。

在治療方面,由於患者已疼痛很久且未對症治療,因此直接採行增生療法,在超音波導引下,將藥劑直接注射至髖關節的關節囊及周圍韌帶等軟組織,以刺激軟組織修復,進而增加強度以穩定關節、改善疼痛,此外,合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。經過三次治療後,患者症狀已改善八成。

最後提醒,退化性髖關節炎患者有三點注意事項:

1.避免久坐,久坐時髖關節承受較大壓力,容易導致軟骨退化更快,尤其坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度,增加髖關節內壓力。

2.避免登山和騎腳踏車,這兩項活動對於髖關節的傷害較大,若從事這兩項活動應選擇比較輕鬆的路線、且適度休息。

3.向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動,有助於穩定髖關節。

髖關節 坐骨神經痛 關節炎 腳麻

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