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健保大數據/攝護腺癌三種手術各有優缺點 專業分析教你怎麼選

骨折細菌入侵 阿嬤痛到不能走

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2017-11-19 23:20聯合報 記者蔡容喬/高雄報導
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68歲阿嬤背部骨折後3個月,不僅背痛加劇,連左下肢也無力到不能走路,核磁造影發現...
68歲阿嬤背部骨折後3個月,不僅背痛加劇,連左下肢也無力到不能走路,核磁造影發現細菌入侵背部骨折處,造成大片膿瘍及神經病變。 圖/于國藩醫師提供

一名68歲阿嬤3個月前在家跌倒,造成背部壓迫性骨折,醫師建議不開刀保守治療,但最近背痛沒好轉,還出現左下肢無力、無法行走;接受核磁造影檢查,才發現骨折處竟遭大腸桿菌入侵引發骨髓炎,經清創及固定胸椎後才撿回一命。

收治病患的中正骨科脊椎外科主治醫師于國藩說,患者有糖尿病史,在家跌倒後到醫學中心就醫,確診為胸椎第11、12節壓迫性骨折,一般只要穿戴背架休息1、2個月即可逐漸恢復;但她最近背痛加劇,吃止痛藥也沒用,就診時左腳痛到得坐輪椅進診間。

68歲阿嬤背部骨折後3個月,細菌入侵背部骨折處,造成大片膿瘍及神經病變。 圖/于...
68歲阿嬤背部骨折後3個月,細菌入侵背部骨折處,造成大片膿瘍及神經病變。 圖/于國藩醫師提供

于國藩表示,抽血發現阿嬤發炎指數升高,從核磁造影上觀察,骨折處周邊出現大片膿瘍與神經壓迫現象,研判是細菌入侵骨折處引發骨髓炎,立即安排手術清創、減壓及胸椎固定,投予抗生素治療1個月,病情漸穩定,可自行走路。

于說,骨髓炎好發於糖尿病、泌尿道發炎、藥癮者等免疫力低下患者,但有一半都沒有發燒症狀,尤其骨折後病人常覺得「痛是應該的」,只吃止痛劑而延誤治療,嚴重者會發生敗血性休克等致命風險,提醒老人家一旦跌倒骨折,應密切觀察半年以上,確認沒有再骨折、神經壓迫或感染風險。

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壓迫性骨折
骨髓炎
神經壓迫
清創

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