親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

喝熱飲也要選對喝!這類飲品小心喝了寒更寒

腳底痛≠足底筋膜炎 有這些症狀要注意!

2019-03-02 00:03聯合報 李文吉/內湖康寧醫院骨科主任

這些年,因足底筋膜炎而求診患者,有愈來愈多的趨勢。 記者曾學仁/攝影
這些年,因足底筋膜炎而求診患者,有愈來愈多的趨勢。 記者曾學仁/攝影

晨起下床初走劇痛、走路有避痛踩姿、足底有明確痛點 才是典型病徵

這些年,因足底筋膜炎而求診患者,有愈來愈多的趨勢。

足底筋膜炎多發生在中年以後,有相當高的比率(約65%)與扁平足有關。

晨起下床初走劇痛,是足底筋膜炎典型症狀;臨床上,走路有避痛踩姿、足底有可察覺的明確痛點、X光可看到扁平足的足弓角度瑕疵或跗骨下面軟組織可看到水腫;那十之八九,就是足底筋膜炎了。

足底筋膜炎之病灶 圖/李文吉提供
足底筋膜炎之病灶 圖/李文吉提供
足底筋膜炎是筋膜或肌腱長期受到拉扯,主要是走、站、跑、跳引起的。站、走、跑、跳是兩腳的天職,這些拉扯可能造成肌腱或筋膜發炎;通常休息、泡泡腳就會好;但可能因使用過度或退化,發炎的筋(肌)膜無法痊癒,衍生為慢性筋膜炎,或退化性(纖維化)筋膜炎,這就是足底筋膜炎。

此時,一般的治療、吃藥、打類固醇、復健等,通常效果不大;接受骨震波治療是可以考慮的選擇。高能量骨震波,打在經過仔細定位的足底病灶,對退化的肌腱筋膜,有促成局部微血管新生的效果,可改善局部血液循環,讓退化的肌腱筋膜再生,是無侵襲性、效果不錯的療法。

足底筋膜炎的疼痛部位:圖中深紅為病灶,淺紅為因病灶引起之牽痛。 圖/李文吉提供
足底筋膜炎的疼痛部位:圖中深紅為病灶,淺紅為因病灶引起之牽痛。 圖/李文吉提供
但臨床上,也常碰到已打了骨震波卻無效的患者,細究原因可能是震波能量不夠,但診斷上大多並非真正的足底筋膜炎。

一般人只要站、走腳底疼痛,就嚷嚷得了足底筋膜炎,但有一些腳痛,並沒有晨起初走劇痛、診間檢查痛點不明確或位置不特定、X光檢查也未見疑點,診斷可能是非典型足底筋膜炎。非典型足底筋膜炎以MRI(核磁共振)檢查,常常會發現,病因不是肌腱、筋膜等軟組織問題;最多的是血管問題:如蹠底靜脈曲張、足底血管瘤,甚至是骨頭問題,如跟骨囊腫等。

這些非典型足底筋膜炎,因為不是肌腱筋膜退化,不適合用骨震波治療,即使多次治療也不會有效;須以開刀處置或摘除囊腫,才能治癒。建議長期為腳底疼痛所苦、久治不癒的患者,考慮接受MRI檢查,釐清腳痛是不是真的足底筋膜炎。

足底筋膜炎
扁平足
血液循環
水腫

延伸閱讀

同類文章

關節及早顧 不用換成銅筋鐵骨

二不一要 善用按摩工具

本土研究:置換人工關節 濕疹發生風險高出近四成

頸部好姿勢 3招趕跑疼痛

鼠年鼠來寶 物理治療師教你姿勢正確真正好

貪杯小心隔天手「不舉」 周末夜臂麻痺症上身

左右肩不平 5招找回身體平衡

惱人媽媽手、滑鼠手怎麼分? 復健科醫師教你用一招判別

腳踝扭傷嚴重恐需手術 醫教緊急處理五原則,七成可自行癒合

走路爬樓梯卡卡靠補鈣改善?硬骨、軟骨傻傻分不清

除舊布新做到一身痛? 物理治療師6個叮嚀遠離痠痛

還沒30歲脖子卻先老! 6個習以為常的動作都是在自殘

過度運動愛飲酒要小心!德國男忽視疼痛造成關節壞死

國二生騎車跌倒竟雙手骨折 醫:體重95公斤加重傷勢

睡醒發現手老是舉高高?醫師:得這病機會大大增加 

中年只顧防三高? 忽略「這項」健康威脅恐少活好幾年

按摩椅舒緩筋骨?治療師提醒這2個時段使用特別危險

只有小指不會麻麻的?治療腕隧道症候群可以不開刀嗎

人生才過一半腰開始痛了!你的腰痛是機械還非機械性?

平平是腰痛 「慢性」跟「急性」處置方式大不同

頭痛6年找不出原因 射頻神經燒灼術15分鐘就搞定

皮膚長乾癬竟是關節炎「乾癬性關節炎」和一般關節痠痛怎區分?

男子騎機車出車禍受「絞刑式骨折」 幸手術後復位

深蹲到底有什麼好處?怎麼蹲才不會傷膝蓋?

防骨鬆殺手 除了補鈣還要負重運動

影/細菌有如吃掉椎間盤 脊椎融合手術再造新龍骨

熱敷墊舒緩酸痛 這3種人盡量不要使用

天冷腰痛最好趴姿用熱敷墊 「這些人」盡量別用

不彎腰駝背就好?醫師:過度挺腰的坐姿有更高機會下背痛

膝蓋退化不可逆!醫:體重增1公斤 關節負擔多3公斤

猜你喜歡

日本藥學預防專家教你1分鐘降血壓操!比走路、減鹽還有效

別只關心新冠肺炎!2種傳染病悄悄孳生 家有寶寶更危險

「皮蛇」長身體一圈就會死?神經科醫點出致病關鍵

不是打了疫苗就能從此降低警戒 預防流感千萬別這樣做

心臟不好全身都受累!台大醫圖文解說正確心臟保養

全球防疫致命破綻!當年登革熱死逾千人 這國政府被點名...

只用清水或蘇打水洗頭零負擔?醫:更可能會傷害頭皮

醫病天地/膽管結石 內視鏡治療新選擇

洗米水洗臉可以抗皺又美白?皮膚科主任告訴你真相

最內層穿棉質衣較好?醫師分享10招預防、緩解冬季癢

低蛋白飲食 讓你晚幾年洗腎

膝蓋痛不一定是關節炎! 先搞清楚是不是這6原因引起的症狀

國內確診今年首例本土傷寒病例 初步研判為國內感染

工程師勃起不見龜頭 醫用包皮環切手術5分鐘解決問題

心律不整無前兆! 提防猝死風險務必這樣做

莫名頭暈吃止暈藥無效 原來是狹心症

國內現今年首例百日咳個案 40多歲男去年底至中國洽公

腳一踩就痛!放鬆足底筋膜每天6動作有做有差

她被豬咬傷3個月還沒好 原來是生物膜阻礙癒合

攝護腺肥大切除就萬事OK?如果你也這樣想恐害腎衰竭

周邊血管阻塞會致死!4種人是高危險族群

慎防類流感 中彰54人重症7死

老翁罹食道弛緩不能症 食道夾出杏鮑菇

遠離猝死危機 五招讓寶寶安心睡

孩子愛喝手搖飲料 真的可能發生性早熟?

檢查有無胃食道逆流「統統抓去做胃鏡」?醫師這麼說

70歲混合性聽力障礙 微創改善

復發機率達6成!不只是喝咖啡、吃甜食害胃食道逆流

6歲女童胸長腫塊? 原來性早熟

健保大數據:胃食道逆流就醫患者以50歲到59歲最多

新北五鼠提燈 鍛鍊早療兒童

商品推薦

贊助廣告

留言